彭小芹，蒲川

    随着我国经济的快速发展，居民在生活水平日益提高的同时对医疗水平也有着较高的期望。但医疗资源配置不均衡、居民受传统就医观念影响等因素导致目前“看病难、看病贵”的问题仍较为突出，因此如何满足居民对医疗资源和水平的需求是个难题。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要载体，是满足人民对医疗服务需求的保障。家庭医生签约服务是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要措施之一，家庭医生可对居民进行身体、心理全方位、多角度的管理，被称为居民健康的“守门人”[1]。2016年国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委等印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号)，明确指出了“到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖”的主要目标。近年来全国各地区都在积极转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务。针对家庭医生签约服务的研究也更加深入，总结了大量的经验，分析影响我国家庭医生签约服务实施和推进的因素有助于有的放矢地进一步完善和推进家庭医生签约服务。基于此，本研究采用文献计量学方法，对有关我国家庭医生签约影响因素的文献进行系统评价，了解当前我国家庭医生签约的影响因素，以期为完善家庭医生签约服务提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 于2017-12-10—2017-12-21，以中国知网(CNKI，自建库至2017-12-10)、万方数据知识服务平台(自建库至2017-12-21)、维普网(自建库至2017-12-15)作为数据来源，进行系统跨库检索，跨库选择期刊及特色期刊全文数据库、优秀硕士学位论文全文数据库、博士学位论文全文数据库。采用主题词检索查询的方式，检索式如下：检索主题=家庭医生签约影响因素，检索时间选择模糊，默认从建库开始到检索截止时间，学科领域选择医药卫生科技。

    1.2 文献的纳入与排除标准 纳入标准：(1)与家庭医生签约影响因素相关的文献；(2)文献语言为中文；(3)文献类型为期刊论文或学位论文。排除标准：(1)与主题不相关的文献；(2)对家庭医生签约影响因素分析较少的文献；(3)综述类、会议类、公报类文献。

    1.3 文献的筛选、资料提取及质量评价 统一设计文献资料提取表，提取信息包括纳入文献的作者、题目、发表时间、作者机构、关键词。文献资料提取由两名研究者独立提取，如遇提取结果有争议的文献共同讨论并查阅原始文献后确定 ......