臧国尧，方力争，陈丽英，戴红蕾，朱文华，卢崇蓉，陈建华，李利，晁冠群，张佳，乔巧华，黄丽娟

    分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重中之重，全国卫生与健康大会已将其列为我国五大基本医疗卫生制度之首[1]。但目前，医疗资源不足、配套措施有待完善、信息化建设有待加强等问题，影响了我国分级诊疗的有效实施。全科医生是居民健康的“守门人”[1]，是基层医疗卫生服务的“主力军”，以全科医生团队为基础开展分级诊疗，按照病情和治疗的难易程度对疾病进行分级，各级医疗机构以全科为主导承担相关疾病的分级诊疗[2]，实现基层首诊和双向转诊，这是许多国家的通行做法和成功经验。目前，我国也已经提出要深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制[3]。因此，如何引导居民自愿接受基层首诊，实现各级医疗机构的高效转诊，提供高质量的分级诊疗服务成为亟须解决的问题。“互联网+”现已广泛融入各行各业，其在医疗领域的推进也将越来越深入[4]。发展“互联网+医疗”，可以优化传统的诊疗模式，促进优质医疗资源下沉，提高健康服务的可及性和连续性，改善患者就诊体验[5]。因此，建立合理有效的基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式具有重要意义，是解决分级诊疗过程中面临问题的重要举措。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于1999年开始设立全科医学科，在学科建设和信息化转诊模式建设等方面已取得一定成效。根据《关于促进健康信息服务业发展实施方案》(浙卫发〔2014〕154号)要求，2014年浙江大学医学院附属邵逸夫医院制定了“未来医院”建设计划，与杭州市江干区卫生和计划生育局联合，引入上海金仕达卫宁软件股份有限公司、浙江纳里健康科技有限公司、国药控股股份有限公司，共创“互联网+健康”服务新模式，建立并启动了浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康云平台(邵医健康云平台)。本文旨在对该平台进行介绍，包括主要特点、工作流程、开展现状、初步成效等，以期为我国其他地区分级诊疗的信息化建设提供参考。

    1 邵医健康云平台的主要特点与工作流程

    1.1 主要特点 邵医健康云平台以互联网技术为手段，以自由联盟的方式整合区域内各级医疗机构的资源，建设区域协同的移动智慧医疗平台。模式为：互联网+医院联盟+医生+健康产业。主要特点为：(1)开放性：对医疗机构(跨区域、跨等级、跨所有制)和对医疗人员(跨年龄、跨级别、跨编制)全面开放；(2)整合性：整合平台内各级医疗机构的资源，包括药品、检查/检验、保险、支付、养老、保健等；(3)共享性：平台内资源坚持共享原则；(4)协作性：实现医生间协作、医院间协作、医院与其他健康产业间的协作 ......