许才明，荣超，谭建刚

    根据计算机仿真技术所得数据，2016年我国35岁及以上失独妇女总量共140万左右，预计2050年失独家庭总量达到450万左右[1]。失独家庭数量排在前4位的地区分别为四川、山东、江苏及广东[2]。失独家庭存在医疗、养老、经济帮扶、生活照料、心理慰藉等一系列需求，在某种程度上属于弱势群体，需要引起全社会的关注和重视。医养结合是十九大中提出的实施健康中国战略的一项重要举措，随着失独家庭数量的增加，失独家庭医养结合问题日益得到相关领域学者的关注。但失独家庭医养结合问题的解决，需要政府、社会、市场、个人的共同努力和协作，而现有帮扶措施尚不能完全解决该群体的根本问题。本文旨在对失独家庭医养结合的既往研究进行综述，以期为进一步的研究和失独家庭医养结合服务模式的提出提供方向和依据。

    1 失独家庭医养结合研究的理论与方法

    宋有成[3]采用社会支持理论、马斯洛需求层次理论、福利多元化理论等，调查了失独家庭在物质支持和精神抚慰等方面的困境与需求。顾翠翠[4]采用文献分析法，结合政府角色论、公平正义论、社会保障理论及新公共服务理论等，探讨如何科学合理地界定政府的性质、职能及权力、从而为公众提供公共产品与服务，而非简单的管理统治功能。彭梦瑶[5]采用文献分析法、问卷调查法、访谈法，结合家庭生命周期理论、ABC性格理论、发展性社会福利理论、优势视角理论等，调查了南昌市D区失独家庭的养老服务需求、服务现状，并尝试从政府、社会及个人层面分析困境产生的原因。谢启文[6]采用增能理论对失独家庭的困境和需求进行分析，提出了个体主动与外部推动两种增能模式。陈盼盼[7]综合运用社区照顾理论、福利多元主义、马斯洛需求层次理论进行研究，认为只有多元主体共同参与的社区照顾模式才能缓解失独家庭面临的一系列困境。

    2 失独家庭困境及帮扶现状

    总书记习近平同志在十九大报告中明确指出，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的对美好生活的需要和不平衡不充分发展之间的矛盾。失独家庭积极响应了国家计划生育政策，但失独后缺少了子女本应该提供的生活照料、物质资源补充、陪同就医、精神寄托及养老送终等帮扶[8]，使其在一定程度上成为老无所养、病无所医、经济状况窘迫、精神慰藉缺失、社会再适应难等的社会弱势群体[4]。如何弥补失独家庭的各方面损失，降低其困境指数，是学者们需要深入探讨的问题。

    2.1 经济困境 部分失独家庭由于子女患病而花费了巨额医疗费用，导致产生经济困境；失独后因饱受精神打击，失去了生活的目标和方向 ......