马琳琳，陆媛

    《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发〔1997〕3号)做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)指出：规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生。这对全科医学的发展和全科医生的培养将起到重大的推动作用[1]。近年来我国全科医生制度的建立已经取得明显的进展。一系列关于全科医生规范化培训及基地建设的方针政策和培训大纲指南的制定和完善，促进了在岗/转岗全科医生、骨干全科医生的培养和师资队伍从无到有的发展[2]。临床医学本科生对全科医师规范化培训看法如何？是否会选择全科医师规范化基地接受培训？可能的影响因素有哪些？以上方面尚有待深入研究。本研究了解了同济大学本科四年级临床医学生对全科医师规范化培训的意愿及其影响因素，旨在为我国进一步促进全科医学建设、加强全科医学人才培养及制定相关政策提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取整群抽样法，以同济大学的全体大四临床医学生(考虑到文化和语言差异，排除了13例外国留学生)为研究对象，共计117例。

    1.2 研究方法 于2016年11—12月，采用自行设计的调查问卷对117例学生进行问卷调查。问卷的主要内容有：(1)学生的基本情况，包括性别、年龄、户口、第一志愿、父母最高文化程度；(2)学习《全科医学概论》前后对全科医学的了解程度及收获，了解程度包括非常了解、比较了解、一般了解、完全不了解；(3)毕业后对全科医师规范化培训的意愿；(4)吸引学生选择全科医学的原因及排斥选择全科医学的原因。本研究调查员由本课题组马琳琳担任，现场发放问卷并进行指导，采取无记名形式进行调查。共发放问卷117份，回收有效问卷117份，问卷的有效回收率为100.0%。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件建立数据库并进行统计分析。计数资料以相对数表示，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 学生的一般情况 117例学生中，男69例(59.0%)，女48例(41.0%)；年龄18～26岁，平均(21.6±0.87)岁；城市户口79例(67.5%) ......