朱春燕，孙继军，汤剑平，江长旺，张智雯，施剑飞*

    精神分裂症是一种病因复杂，临床表现涉及感知、思维、情感及行为等多维度异常的严重慢性致残性疾病，影响到全球约1%的人群[1]，占疾病总负担的1.0%[2]。目前对精神分裂症的治疗目标、甚至治疗结局的评价正由既往症状缓解的单维度评价方式转变为涵盖社会功能和精神卫生健康状况的综合评价方式[3]。认知功能是精神分裂症治疗结局的重要预测因子[4-5]。计算机辅助认知矫正治疗系统是一套基于计算机辅助大脑康复训练的系统，目前广泛应用于临床认知的康复[6-7]。已有文献报道，计算机辅助认知矫正治疗可改善精神分裂症患者工作记忆和执行功能等测验成绩，是一种可有效改善精神分裂症患者认知缺陷的非药物治疗方法[8-9]。本研究通过针对康复期精神分裂症患者进行系统的计算机辅助认知矫正治疗，探讨其对患者认知功能、自尊水平及社会功能的影响，旨在寻求促进精神分裂症患者快速康复、重返社会的治疗方案。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年3—12月就诊于浙江省杭州市第七人民医院的精神分裂症患者86例为研究对象。纳入标准：(1)年龄为18～50岁；(2)文化程度为小学以上；(3)诊断符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)[10]中精神分裂症的诊断标准；(4)病情稳定，以阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)[11]总分<60分视为稳定期；(5)入组前3个月内使用相同的抗精神疾病药物，药物治疗剂量稳定在一定水平。排除标准：(1)有酒精、药物等物质滥用史；(2)严重脑器质疾病(脑血管病、痴呆等)，躯体疾病(心血管疾病、肝肾疾病、内分泌疾病等)，智能障碍者；(3)聋、哑、口吃、色盲、色弱等；(4)入组前6个月内接受过电休克治疗(modified electra-convulsive therapy，MECT)。脱落标准：(1)病情波动无法进行系统训练者；(2)患者或家属要求终止治疗。患者入组前，所有患者及其监护人均被告知本研究相关内容，患者及其监护人对本研究知情同意，并签署了知情同意书。本研究通过杭州市第七人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 干预方法 采用随机数字表将患者随机分为对照组和干预组，每组各43例。对照组给予原剂量的常规药物治疗；干预组在对照组的基础上给予计算机辅助认知矫正治疗。计算机辅助认知矫正治疗主要是采用计算机程序编制的软件，针对患者注意、记忆方面进行强化训练，具体方案如下：(1)注意训练：应用持续性操作测验软件(continuous performance test ......