刘蕊，王朝昕，陆媛，薄小杰，王春旭，陈宁，刘娜娜，巩昕 ，徐康捷 ，潘莹 ，石建伟 ，于德华 *

    2015年国家卫生和计划生育委员会提出，全科医学应在“十三五”期间逐步建立和完善基层医疗卫生服务运行及规范化培训机制，提高基层医疗机构的科研水平，对社区卫生服务提出了新的要求和方向[1]。自2002年上海市首次将科研成果纳入社区全科医师绩效考核体系以来，科研已不再是研究型机构、大学，甚至三级医院的“专利”，基层医疗机构对科研更加重视[2-3]。然而，近年来社区全科医生是否应该进行科研、应该如何科研已成为各方关注和争论的焦点[4]。构建社区科研的综合评价体系，首先要明确社区科研工作进程中的动力与阻力、需求现况。本课题组以上海为例，首先从宏观层面的科研在社区发展的背景出发，了解社区科研现况，进而选取了在社区全科医学领域工作超过10年的管理层医务人员，结合主客观经验对未来社区科研推进的可行性进行分析，进而基于层次分析法构建社区科研能力综合评价体系，以期为决策者提供一定的理论基础和支撑。

    1 思路设计

    对社区卫生服务中心科研能力进行综合评价，首先要界定社区科研应该做什么，有哪些必要任务和次要任务，为具体评价指标的设定提供铺垫；进而确定评价体系的骨架及应包含的各个范畴，以层次分析的理念为指导构建评价体系框架；再次，结合理论和实践专家经验，计算各指标权重；最后，通过实证对评价体系进行灵敏度和有效性的可行性论证(见图1)。

    2 方法

    2.1 评价指标的构建 2015年3—12月，系统查阅与系统评价相关的资料信息，以“社区卫生服务中心”and“系统评价”or“科研评价”等关键词在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等大型权威数据库中进行检索，并通过国家卫生和计划生育委员会网站等信息平台对国内外系统评价项目相关研究进行梳理，对相关文章及研究进行界定和系统归类分析，总结归纳、明确国内外既往研究中用于系统评价框架或维度确定的指导性理论与方法，明确既往研究中可以借鉴的框架或维度。

    图1 社区卫生服务中心科研能力综合评价体系的构建思路示意图Figure 1 Procedure for the development of comprehensive scientific research performance assessment system for community health centers ......