梁娟，林征，许红，孙海燕，周滋霞

    妊娠期是女性一生中的特殊时期，对孕妇的生理心理均产生影响。二孩政策全面放开后，高龄孕产妇越来越多[1]。高龄妇女本身的生理功能在不断下降，再次妊娠会增加母婴危险[2]，同时，二胎高龄妇女妊娠期还需要抚养大孩，赡养父母，在职场工作中需面对强大的工作压力，诸多不利因素也增加了孕妇的心理负担。因此，有必要关注二胎高龄妇女妊娠期的身心需求变化，针对不同的需求采取个性化指导，才能真正提高二胎高龄妇女妊娠期生活质量，保证顺利度过妊娠期。随着社会进步，优生优育知识的普及，二胎高龄妇女的需求也越来越多。而目前，对于二胎高龄妇女需求的测量缺乏特异性工具。因此，本研究以马斯洛需求理论为框架，编制适合我国国情的二胎高龄妇女妊娠期需求量表，为二胎高龄妇女妊娠期需求提供可靠测评依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法，选取2016年7—12月盐城市某三级甲等医院门诊产检的孕妇260名。纳入标准：(1)此次妊娠时年龄≥35周岁；(2)既往自然产或剖宫产分娩一孩，现再次妊娠；(3)有基本的阅读能力和理解能力；(4)自愿参加本研究。排除标准：既往有精神疾病病史和智力障碍者。

    1.2 量表的编制

    1.2.1 量表条目池(初稿)的形成 根据马斯洛需求理论(包括生理需求、安全保障需求、爱与归属的需求、尊重的需求、孕期认知需求、审美需求、自我实现的需求)罗列访谈提纲，访谈前请5位护理专家审阅访谈内容，对其提出的问题予以修改，从而形成访谈提纲，5位护理专家均为妇产科主任护师，本科以上学历，10年以上工作经验。采用便利抽样法，另选取同期盐城市某三级甲等医院门诊产检的10名孕妇进行访谈，访谈时用录音笔记录，访谈后逐句将访谈录音记录下来整理归纳出孕妇的主要需求，再请之前的5位护理专家对孕妇的主要需求内容进行审阅修改，形成包含7个维度57个条目的二胎高龄妇女妊娠期需求量表条目池。

    1.2.2 德尔菲专家咨询 选择15名专家对初稿进行2轮咨询，其中，产科主任医师6名，产科护士长5名，护理教师2名及科研专家2名，均为副高级以上职称，本科以上学历，有10年以上工作经验，愿意参与本研究。专家根据各项条目对本研究主题的重要性进行评分，评分采用Likert 5级评分法[3]，包括非常重要(4分)，比较重要(3分)，一般重要(2分)，不重要(1分)，很不重要(0分)。对专家评分结果进行统计分析，参考相关文献[4]以重要性赋值均数>3.50分、满分比>20%且变异系数<25%为筛选标准，同时，根据专家意见对条目进行修改和补充 ......