李科琼，李静，张玲玲，袁轲*

    过敏性鼻炎(AR)是指易感者接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其发病机制是T淋巴细胞与细胞因子间作用失衡，国内患病率约为10%，是儿童的常见疾病，也是严重的社会公共问题之一[1-3]。一方面，AR严重影响患儿的生存质量；另一方面，儿童时期是生长发育的黄金时期，目前临床上用于治疗AR的药物对儿童的生长发育有一定影响[4-6]。以往的研究大多注重药物疗效，而忽视了儿童这一特殊群体的心理状态，目前国内对于AR患儿生存质量的调查研究较少。本研究通过学习和借鉴国内外相关研究成果，设计出具有良好效度和信度的儿童过敏性鼻炎生存质量量表来调查AR患儿的生存质量，并从人口学特征、生活行为方式、诱因等方面系统分析影响AR患儿生存质量的相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2014年4月—2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科确诊的348例AR患儿为研究对象，均符合诊断标准[7]，且其家属均知情同意并自愿配合调查。纳入标准：年龄≤17周岁；确诊为AR；近7 d内未使用任何抗组胺类药物和激素类药物。排除标准：伴有其他严重影响生存质量的疾病。

    1.2 研究工具

    1.2.1 儿童过敏性鼻炎生存质量量表 儿童过敏性鼻炎生存质量量表是根据加拿大学者JUNIPER等[8]设计的针对鼻结膜炎的变态反应疾病的鼻结膜炎生存质量调查量表(RQLQ)，参考大量文献设计且考虑当地的情况特点进行修改，经专家组成员讨论，预调查后最终确定的。

    儿童过敏性鼻炎生存质量量表包括睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感功能6个维度，共30个条目，每个条目分为4个等级(分别对应1～4分)。均为负向评分，得分越高表明其生存质量越差。量表总分30～120分，参照Tanner等级划分标准[9]，<36分表示生存质量良好；36～<40分表示生存质量较好；40～55分表示生存质量一般；>55～64分表示生存质量较差；>64分表示生存质量差。

    对儿童过敏性鼻炎生存质量量表的内部一致性信度和分半信度进行考评，总量表的Cronbach's α系数为0.897，分半信度为0.872。

    1.2.2 AR相关影响因素问卷 主要内容包括鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、荨麻疹和血管神经性水肿史、接触性皮炎史、变应性结膜炎史、湿疹(特应性皮炎)史、药物过敏史、哮喘史、AR家族史、胎龄、孩子出生时有无窒息史、母亲生产情况、是否纯母乳喂养、近半年内是否进行家庭装修或家具更新、家中平均每天开空调时间(以夏季为准)、家里是否饲养宠物、近1年因AR总就诊次数、患病总花费、对家庭经济影响 ......