儿童Williams-Beuren综合征九例临床分析
腰骶部,肌张力,结果显示,1资料与方法,2讨论
黄琴蓉,肖农,陈玉霞,刘玲,江伟,侯雪勤,冯英,张婷本文要点:
本文重点分析了Williams-Beuren综合征患儿的常见临床特征,同时探讨了导致Williams-Beuren综合征的高危因素,为今后关于Williams-Beuren综合征的诊治提供了思路和方向。不足之处主要是样本量还应进一步扩大;未邀请其他医疗机构进行协同性研究;未深入探讨Williams-Beuren综合征的临床特征与其高危因素之间的关系。
Williams-Beuren综合征主要是指因7q11.23邻近基因杂合性丢失所导致的部分单体性综合征,在临床中较为罕见[1-2]。主要临床表现包括心血管疾病、神经行为异常、特殊面容及一过性婴儿期高钙血症等[3-4]。有研究报道显示,Williams-Beuren综合征在新生儿中的发病率为0.04%~0.08%,且多为散发,属于常染色体显性遗传病之一[5-6]。目前,临床上针对Williams-Beuren综合征的相关研究并不多见。鉴于此,本文分析9例Williams-Beuren综合征患儿的临床资料,旨在为今后相关研究提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2016年3月—2017年2月重庆医科大学附属儿童医院收治的9例Williams-Beuren综合征患儿为研究对象,患儿父母均知情并签署同意书。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 病例简介
患儿1,男,年龄4岁5个月,出生体质量3.00 kg,出生时羊水清,胎盘、脐带均无异常,无窒息抢救史,母亲妊娠6个月时感冒。入院前患儿哭闹明显,入院时常规检查结果显示体温正常、心率异常、呼吸频率异常。患儿特殊面容表现如下:前额窄、鼻梁低平、人中长、唇厚嘴宽、牙齿发育不良及下颌小。肌张力检查结果正常,有心脏房室瓣轻度反流。入院时体质量为13.00 kg,身高为91.0 cm,属于生长发育迟缓。且智力、运动以及语言均存在不同程度的发育迟缓。脑电图检查显示存在前额、枕部位癫痫。颅脑MRI检查结果显示无异常,腰骶部MRI检查结果显示L5椎弓板中央未骨性闭合。存在颅缝早闭,视力以及消化系统均无异常。治疗依从性较差。
患儿2,女,年龄1岁4个月,出生体质量2.85 kg。出生时羊水较少,但无胎盘、脐带异常情况,无窒息抢救史。入院前患儿哭闹明显,表现为突发全身发绀以及呼吸、心搏骤停,经气管插管及复苏囊加压给氧后恢复,但会反复发作。入院时常规检查结果显示体温正常、心率异常、呼吸频率异常。患儿特殊面容表现如下:前额窄、眶周丰满、鼻梁低平、颧骨低、人中长、唇厚嘴宽、牙齿发育不良、耳朵突出及下颌小 ......
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