陆海峰，贾杰，陈静，杨建钊，刘梅，邱巍，赵伟忠*

    “邻里中心”这一理念最早是从 “邻里单位”一词演变而来的，是一种功能上主要以餐饮、银行、购物、文化、社区活动及卫生单元等为一体的综合性、全方位、多功能社区活动中心的统称，根本目的是解决邻近居民各方面的生活问题，是一种为居民生活服务的商业发展模式[1]。上海市闵行区邻里中心是由政府筹建，链接各方力量参与社区治理的协作平台，也是集聚政府、社会资源的服务枢纽，优先解决社区居民关注的卫生健康类、生活服务类、文体教育类、公益互助类服务，其中卫生单元是政府委托社区卫生服务中心履行基本卫生健康服务职责的平台。邻里中心卫生单元的建设一定程度上可以满足社区居民对医疗服务日益增长的需求，为其创造一个简单、便捷、实惠的就医途径[2]。家庭医生式服务是社区卫生服务的延伸和发展，是一种以社区为范围、以家庭为单位、以人为中心，以全面维护健康为目标，通过契约形式为家庭及其成员提供连续、安全、有效、适宜的基础性综合医疗卫生服务和健康管理与促进的服务模式[3-4]。通过在邻里中心建设标准化的卫生单元，可以有效整合和下沉医疗卫生资源，推进家庭医生制工作，就近、就便为居民提供适宜的医疗卫生服务。上海市闵行区马桥社区卫生服务中心下设的马桥镇“吉祥坊”邻里中心卫生单元于2016年6月正式运营。本文以“吉祥坊”邻里中心卫生单元为例，旨在了解开展邻里中心卫生单元对家庭医生式服务的作用效果，以期为邻里中心卫生单元的进一步开展提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 在闵行区马桥社区卫生服务中心下设“吉祥坊”邻里中心卫生单元2017年1—4月门诊登记在册的就诊居民中，按照10∶1的比例，采用简单随机抽样法抽取居民725例，为邻里中心卫生单元组。采用同样方法，在马桥社区卫生服务中心下设旗忠卫生服务站、临松卫生服务站同期门诊登记在册的就诊居民中，抽取居民362、415例，为社区卫生服务站组。纳入标准：调查当日在家且有能力完成问卷调查。

    1.2 研究方法 本课题组采用自行设计的调查问卷对居民进行面对面的入户问卷调查。内容包括：(1)居民的一般情况：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、患慢性病情况、家庭人均月收入、医疗保险类型；(2)居民对家庭医生式服务的知晓、签约情况，基层首诊、预约情况；(3)居民对家庭医生式服务的满意度和信任度。满意度的评估包括：排队等候、就医便捷、上门诊疗、服务态度、健康宣教、免疫预防、心理咨询和定期体检8个条目 ......