王为强，宇辉，朱瑞昉

    本文创新点：

    “头晕”是临床常见主诉之一，部分由脑卒中引起，而脑卒中致残率和致死率均较高，故在头晕患者中快速识别脑卒中患者十分必要。本研究探讨了TriAGe+评分对头晕患者发生脑卒中的诊断价值以及头晕患者发生脑卒中的影响因素，发现：(1)TriAGe+评分有助于快速识别主诉为头晕的脑卒中患者，当TriAGe+评分为10分时，对应的灵敏度和特异度分别为0.834、0.727；(2)TriAGe+评分标准包含了部分头晕患者发生脑卒中的影响因素，进一步验证了TriAGe+评分的诊断价值，建议后续研究将未包含的影响因素纳入评分标准，以进一步提高其诊断价值。本研究结果对于指导临床实践和后续研究均具有一定参考价值。

    在临床上，头晕患者非常常见，且引起类似主诉的病因多样，包括脑卒中、前庭器官异常、心脏疾病等[1-3]。由于脑卒中致残率和死亡率高，早期识别非常重要。ABCD2评分是一种有效预测短暂性脑缺血发作后卒中发生风险的临床工具。2012年NAVI等[4]发现ABCD2评分可用于鉴别急诊室中病因为脑血管病的头晕患者。2017年KURODA等[5]提出TriAGe+评分可作为头晕患者脑卒中的诊断模型，且优于ABCD2评分。国内鲜见类似报道，故本研究通过比较两种评分的临床价值，评价TriAGe+评分对主诉为头晕的患者脑卒中的诊断价值，以便及时发现与治疗脑卒中患者。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象，根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组和脑卒中组。其中非脑卒中组1 300例，男905例、女395例，年龄33～85岁，平均年龄(62.3±9.7)岁；脑卒中组137例，男113例、女24例，年龄39～87岁，平均年龄(65.4±6.6)岁。脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)的诊断依据文献[6]进行，且均为新发的责任病灶，经颅脑CT/MRI检查证实。纳入标准：(1)以头晕(广义头晕[7]，即眩晕、头昏、失平衡、晕厥前状态)为主要症状；(2)发病72 h内入院；(3)病史资料齐全 ......