封怡多，龚勇，张寅，王冬雪，丁霞，吴昱，张常勤，周亦伦

    过去的数十年间全球慢性肾脏病(CKD)的发病率明显增高[1]，我国2012年CKD患病率为10.8%[2]。睡眠呼吸障碍(SDB)在CKD患者中较为普遍，影响到了约50%的CKD患者。在CKD患者中，SDB与生活质量的下降[3]、日间嗜睡现象的增多[4]、心血管疾病(如高血压、左心室肥厚、冠状动脉疾病等)的增加[5-6]均息息相关。肾功能分期是CKD患者发生SDB的影响因素[7]，晚期CKD患者更容易发生SDB[8-9]。研究不同肾功能分期CKD患者的睡眠情况及其影响因素对于制定相应的干预措施及降低SDB所致的不良预后具有重要的临床意义。本研究旨在探讨不同肾功能分期CKD患者睡眠情况及其影响因素，以期为临床上采取相应措施提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的患者为研究对象。纳入标准：年龄18～80岁。排除标准：(1)持续气道正压通气的患者；(2)肺部感染的患者；(3)充血性心力衰竭的患者。共入选132例患者，年龄18～80岁，平均(55.3±14.3)岁。CKD定义及分期参照美国肾脏病学会慢性肾脏病临床实践指南[10]，估算肾小球滤过率(eGFR)的评估采用经我国人群校正的EPI公式[11]：eGFR根据性别、年龄、血肌酐(Scr)水平计算，公式为：①eGFR=144×(Scr/0.7)-0.329×(0.993)Age，女性Scr≤0.7 mg/dl时适用；②eGFR=144×(Scr/0.7)-1.209×(0.993)Age， 女 性 Scr>0.7 mg/dl时 适 用； ③ eGFR=141×(Scr/0.9)-0.411×(0.993)Age，男性Scr≤0.9 mg/dl时适用；④eGFR=141×(Scr/0.9)-1.209×(0.993)Age， 男 性 Scr>0.9 mg/dl时适用。将入选患者分为3组：无CKD组、CKD 1～3期组、CKD 4～5期和透析组。其中无CKD患者35例(26.5%)，CKD 1～3期患者53例(40.2%) ......