刘梁，宋红，周川，李晶晶，冯晓霞

    感染性肺炎是新生儿时期的常见病之一，也是引起新生儿死亡的重要原因，全世界每年约200万儿童死于新生儿肺炎[1]。肺炎与机体免疫功能有关，有研究显示维生素D作为一种脂溶性维生素，除可以维持体内钙稳定外，还可以调节机体免疫，与机体炎性反应、损伤修复等过程密切相关[2]，在机体抵抗肺部感染的过程中具有重要作用[3]。25羟维生素D〔25-(OH)D〕检测是衡量维生素D营养状态的最佳指标[1]。目前关于儿童肺部感染与维生素D水平相关性的研究较多[4]，但在新生儿中的报道仍较少。本研究通过检测感染性肺炎患儿的血清25-(OH)D水平并分析其与炎性指标的相关性，来探讨维生素D与新生儿感染性肺炎的关系，从而为临床防治感染性肺炎提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年8月—2017年7月在郑州大学第二附属医院入住新生儿重症监护室的患有感染性肺炎的新生儿65例，根据病情严重程度分为轻症肺炎组34例、重症肺炎组31例；另于同期在本院收集健康新生儿60例为对照组。纳入标准：(1)出生后24 h内入院；(2)37周≤胎龄<42周；(3)羊水清；(4)对照组新生儿无感染表现。排除标准：(1)有窒息史；(2)患有吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺、败血症；(3)患有先天性心脏病、消化道或呼吸道畸形等其他先天性疾病；(4)患有免疫缺陷病或有相关家族史；(5)临床资料不完整。本研究经郑州大学第二附属医院伦理委员会审核批准，纳入新生儿父母均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 感染性肺炎的诊断标准参照《实用新生儿学》中的相应内容。感染性肺炎患儿的主要症状包括：体温不稳定、呼吸暂停、反应差、呼吸音粗糙、肺部啰音、昏迷抽搐，严重时出现呼吸循环衰竭。影像学表现包括：(1)双肺广泛点状浸润影；(2)片状、大小不一、不对称的浸润影；(3)双肺弥漫性模糊影，阴影密度深浅不一；(4)两肺门旁及内代肺野间质索条影[1]。

    具备以下任1项即可诊断为重症肺炎：(1)吸入气中的氧浓度分数(fraction of inspiration O2，FiO2)≥60%条件下，不能维持动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation ......