袁东登，乐嘉宜，郁敏杰，宋锐，沈世蜂

    随着社会发展和人口老龄化，我国的糖尿病患病率急剧升高[1]。2013年的流行病学调查结果显示，我国成年人糖尿病患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%[2]。糖尿病作为一种终身性的代谢性疾病，病程相对较长，且存在多种并发症。在临床治疗和随访管理中，若患者的病情得不到及时、有效控制，会严重威胁到患者的生命健康，降低患者生活质量。通过规范治疗和健康管理，可以有效改善糖尿病患者的临床症状，满足患者的治疗和管理需求。目前，对于糖尿病的管理和随访方式主要为健康宣传和血糖监测。健康教育以开展讲座和发放宣传手册为主，患者多自行学习，容易产生学习偏差；当血糖波动时，不能得到及时诊治；医患间交流较少，医生不能及时准确掌握患者病情变化。而健康信息技术的应用，可以帮助患者与医生及时沟通，促进患者的自我管理，提高患者健康管理效果[3]。本研究旨在探讨将“微信公众号”服务形式应用于社区糖尿病管理中的效果，并给出实践过程中的相应建议，以期为利用信息技术开展新形式社区糖尿病管理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年5—11月，在瑞金二路街道社区卫生服务中心在册管理和参加“关爱体检”的人群中，选取2型糖尿病患者220例。纳入标准：(1)年龄40～80岁；(2)明确诊断为2型糖尿病[4]；(3)有自主行为能力，社会活动能力正常，无听力障碍和言语障碍；(4)本人或家属能够使用微信软件。排除标准：(1)伴有精神障碍；(2)不愿意配合本研究，或者依从性较差。本研究经瑞金二路街道社区卫生服务中心科研课题伦理委员会审核批准，纳入者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法 采用随机数字表法，将纳入患者分为对照组和观察组，每组110例。对照组患者接受常规健康管理，观察组患者在常规健康管理的基础上接受基于“微信公众号”的健康管理。比较两组患者干预前和干预6个月后的血糖和血脂指标水平、生活质量以及对管理服务的满意度。

    1.2.1 干预方法 对照组患者接受常规健康管理，包括常规健康宣教、注意事项讲解、发放宣传资料、嘱患者自行学习等。观察组患者在常规健康管理的基础上接受基于“微信公众号”的健康管理，具体方法包括：(1)建立糖尿病管理微信群，由副主任医师、主治医师、护理人员及营养师组成健康管理小组。实施管理前，对健康管理小组成员进行专业培训，使其熟练掌握工作中的基本方法和注意事项，以满足患者对糖尿病组织和管理的基本需求[5]。(2)基于“微信公众号”建立糖尿病患者群，成立患者自我健康管理小组 ......