吕凯敏，孙艳格，闫岩，李超

    近年来，我国社区卫生服务发展较快，高血压、糖尿病等常见慢性病已纳入社区规范化管理范畴。但在社区卫生服务领域关于妇女卫生保健的服务欠缺，妇女卫生保健服务工作也是基层社区预防保健工作较为薄弱的环节。既往若干研究均显示，我国社区妇女对社区卫生保健服务的需求较高[1-4]，但社区卫生服务机构利用率不足[2，5]。目前，我国社区卫生服务中心妇女卫生保健服务项目设置和服务能力如何，提供的服务能否满足社区女性的需求，是社区卫生服务和妇女卫生保健服务领域共同关注的问题。因此，本研究旨在调查北京市社区卫生服务中心妇科医生配置、妇女保健卫生服务内容及相关设备状况，以期了解北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力，为进一步健全和完善社区卫生服务中心妇女卫生保健服务提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 将北京市16个区/县以城区及远郊区/县分层，按1∶111111的比例抽取样本，采用目的抽样法抽取93家社区卫生服务中心为研究对象，其中城区48家，远郊区/县45家。

    1.2 调查方法 调查于2016年6—7月进行，调查员由本研究组成员担任，调查前接受了社区卫生服务中心知识和针对本调查内容的相关培训。采用自行设计的调查问卷进行调查，利用专业问卷调查网——问卷星，将问卷转化成电子问卷，并将链接发送至各个社区卫生服务中心的负责人填写，通过问卷星收集汇总资料。问卷的主要内容包括：(1)妇女保健科室设置情况：所在社区卫生服务中心有无专门的妇科医师，社区卫生服务中心有无妇女卫生保健服务的承担者，社区卫生服务中心有无独立的妇科等；(2)社区卫生服务中心提供的妇女卫生保健服务项目情况：包括宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、计划生育手术等；(3)社区卫生服务中心提供的实验室和影像学检查项目：包括血生化检查、女性激素检查、妇科乳腺超声检查等。共发放问卷93份，回收有效问卷93份，问卷的有效回收率为100.0%。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。计数资料以相对数表示，采用χ2检验；其中全科医师和护士数以中位数(四分位数间距)〔M(QR)〕表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 北京市社区卫生服务中心基本情况 93家社区卫生服务中心中，城区48家(51.6%)，远郊区/县45家(48.4%)。各社区卫生服务中心的中位全科医师数为22(16)例，护士28(22)例。

    2.2 北京市社区卫生服务中心妇女保健科室设置情况 本研究中北京市社区卫生服务中心妇女保健科室设置情况分为4类：(1)有独立的妇科门诊：指有独立的妇科门诊承担妇科疾病的诊疗工作 ......