朱瑜，艾贺玲，罗维*，陈琦，彭德荣，陶海琦，胡敏，刘登

    2017年3月我国国家卫生计生委等印发了《“十三五”健康老龄化规划》(国卫家庭发〔2017〕12号)，提出“应围绕老年健康工作的重点难点与薄弱环节，将老年健康服务作为中心任务，优化老年健康与养老资源配置与布局，补齐短板，加快推进整合型老年健康服务体系建设”的主要任务。2017年11月，我国国家卫生计生委办公厅印发了《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工》(国卫办家庭函〔2017〕1082号)，指出应推动开展老年人心理健康与关怀服务，为贫困、空巢、失能、高龄独居老年人等人群提供日常关怀和心理支持服务。近年来国内学者也对我国高龄老年人的社会保障、养老、医疗、护理、生活居住状态、自理能力等多方面内容进行了研究，并提出了相关问题和对策[1-9]。但目前专门针对高龄悬空老年人群体(居住在老式没有电梯楼房的3层以上楼层、年龄为80岁及以上的老年人)的研究仍较少[5-6]。上海老龄化程度远超全国平均水平，老年人口中80岁及以上高龄老年人比重也居于全国前列：截至2015年底，上海户籍人口中，80岁及以上高龄老年人口78.05万人，占总人口的5.4%[10]，远超同期全国80岁及以上高龄老年人1.9%的比重[11]。本研究以上海市静安区高龄悬空老年人为调查对象，旨在通过了解高龄悬空老年人对健康和养老服务的利用现状，发现现存问题并给出解决对策，以满足高龄悬空老年人的健康保障需求。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用目的抽样法，在上海市静安区14个街道中选取老式住宅较为密集的临汾路街道、彭浦新村街道、彭浦镇街道为样本区；再按照1∶1∶1的比例在3个街道内随机抽取高龄老年人为调查对象。纳入标准：(1)居住在老式无电梯楼房3层及以上楼层；(2)年龄80岁及以上。排除标准：老年人或其照护者不配合本调查者。

    1.2 调查方法 调查于2017年3月进行，调查员由华东师范大学社会工作系的学生担任，均接受了针对本调查内容的相关培训。采用自行设计的调查问卷对高龄悬空老年人进行入户调查。由调查员进行提问和代为填写问卷内容，老年人或其照护者回答。问卷的主要内容包括：(1)高龄悬空老年人的基本情况，包括性别、年龄、文化程度、自评健康状况、慢性病患病种类、生活状况(目前的生活起居状况、生活状态、主要沟通对象)、生活自理能力〔参考日常生活能力量表(ADL)设计了包括穿衣、脱衣、烧饭、吃饭、洗衣、身体洗浴、吃药、室内活动、下楼活动、外出独立活动、使用电话、排尿、排便13项内容的生活自理能力评价问题〕、收入来源及社会保障情况；(2)过去1个月内对医疗服务、护理服务、养老服务的利用情况 ......