刘颖，陈韶华，邱艳，任文，任菁菁*

    完整的医学教育包括院校教育、毕业后教育、继续教育三部分[1]。多数国家对医师的培养采用院校教育(4～6年)+住院医师培训(3年左右)+专科医师培训(3年左右)的模式[2]。《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97号)提出，力争到2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度，专科医师规范化培训将继住院医师规范化培训之后，成为我国毕业后医学教育的重要组成部分[3]。自2011年国务院提出建立全科医生制度，我国的全科医师培养逐渐步入规范，在现阶段的培养体系中已形成较为完善的院校教育和住院医师培训体系，但尚缺乏持续职业发展的有效体系[4-5]，全科医师与专科医师之间缺乏有效的可持续连接机制。《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)和浙江省《改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案(征求意见稿)》均指出，要加强对在岗人员全科知识的培训和普及，加强其全有所专培训，提升亚专科服务能力，培养全有所专的基层全科医师。亚专长全科医师(general practitioner with special interest，GPwSI)是指经培训和认证后在某方面具有特长的全科医师，其有利于优化全科人才队伍、增强其核心竞争力[6]。近年来，我国部分地区已经开始尝试开展GPwSI的培养，本文在对此进行介绍的基础上，分析了我国培养GPwSI的优势与尚存问题，并提出相应建议，以期为我国全科人才队伍的进一步培养和优化提供参考。

    1 我国GPwSI的培养现状

    GPwSI于2000年在英国国家卫生服务计划中被首次提出，是为了满足初级-二级医疗保健中的具体需求，以连接或补充医疗体系中的欠缺或不足[6]。英国GPwSI的培养是在全科医师继续教育中实现。我国部分地区GPwSI培养参考英国模式，在继续教育阶段探索其可行性，也有部分地区尝试将其放在住院医师规范化培训过程中或之后的阶段进行。

    1.1 浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)GPwSI培训

    1.1.1 儿科亚专长试点培训 该培训项目由国家卫生计生委国际交流合作中心与英国驻华使馆中国繁荣基金主办，在借鉴英国儿科培养经验的基础上 ......