刘芷含，赵旭宏

    社区卫生服务(community health services，CHS)是指在社区范围内，本社区基层卫生机构(全科医疗机构)的人员直接向家庭、个人提供初级卫生保健服务，对本社区环境及人们行为方面进行管理和指导[1]。CHS追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增加居民的健康收益[2]，是国家医疗卫生服务体系的基础。与欧美国家相比，我国CHS还存在诸多不足。自2013年“大数据元年”以来，大数据技术已成为全球医疗卫生服务行业创新发展的重要驱动之一。我国也迅速做出了反应。2015年3月，国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(国办发〔2015〕14号)，提出“开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平”[3]。2015年11月，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》(国卫基层发〔2015〕93号)，提出“加强区域卫生信息平台建设，推动各社区卫生服务机构与区域内其他医疗卫生机构之间信息互联互通、资源共享。充分利用移动互联网、智能客户端、即时通信等现代信息技术，加强医患互动，改善居民感受，提高服务效能”[4]。2016年国务院办公厅进一步指出，要“顺应新兴信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗大数据融合共享，将推进公共卫生大数据应用作为重大任务与工程进行进一步医疗深化改革”[5]。这些方针政策不仅对我国包括CHS在内的医疗卫生服务能力提出了更高要求，更为其指明了发展方向。大数据时代究竟能为我国CHS带来何种机遇和挑战？是否可借大数据之“东风”实现我国CHS发展的“弯道超车”？如何实现？这些问题的解答，迫切需要对大数据时代下我国CHS发展进行战略性的研究。本文运用态势分析法对大数据时代下我国社区卫生服务的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、威胁)进行了系统剖析，并据此提出了相应的发展战略。

    1 大数据时代下我国CHS发展的态势分析

    态势分析(SWOT analysis)，是一种运用系统论思想，以矩阵的形式对组织、项目或个人的优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)、威胁(threats)4种因素(取其英文首字母缩写为SWOT)进行综合评估以帮助做出相应决策的结构性规划设计方法 ......