苑广磊，秦江梅，刘军，林春梅，张丽芳，张艳春

    高血压是常见慢性非传染性疾病之一，不仅严重危害患者自身健康，也给国家、社会及家庭带来沉重负担。国内外研究均表明，高血压是可防控的疾病，控制血压可以减少心脑血管疾病的发生、改善患者生存质量、降低疾病经济负担[1-2]。目前，在我国原发性高血压病存在“三高”(患病率高、致残率高、死亡率高)和“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)的流行趋势，造成这一状况的原因包括社会、经济因素以及患者自身因素等[3]。考虑到区域之间财力状况的差异，中央对西部地区公共卫生服务的补助资金按80%的比例予以补助，高于东、中部地区[4]。本研究利用2016年基层卫生综合改革重点联系点“居民家庭健康询问调查”中的相应数据，分析我国西部典型地区的高血压患者血压控制现状，并探讨影响高血压患者血压控制效果的因素，从而为进一步指导高血压等慢性非传染性疾病的综合干预提供决策依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 资料来源于国家卫生计生委和财政部于2014—2016年在全国17个省34个基层卫生综合改革重点联系点开展的“居民家庭健康询问调查”[5]。本研究选取西宁市城北区和湟中县、赤峰市红山区和克什克腾旗、成都市武侯区和新津县、贵阳市乌当区和开阳县8个西部重点联系点进行分析，共涉及居民4 837户、14 343例，其中高血压患者2 269例(15.82%)。

    1.2 资料收集 “居民家庭健康询问调查”采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽样，由经过统一培训的调查员，对抽中住户的常住人口(居住时间≥1.5年)进行入户询问。调查问卷参照《国家第五次卫生服务调查问卷》(国统制〔2013〕65号)制定，并根据基层卫生综合改革涉及内容适当修订[5]。本研究涉及的主要资料包括：(1)人口基本情况，如地区、城乡类型、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭收入水平；(2)医疗服务可及性和利用，如至最近医疗机构时间、与基层医务人员签约情况；(3)对高血压管理的认知、健康行为及血压控制情况，如慢性病管理政策知晓情况、高血压知识知晓情况、生活方式、接受高血压健康管理情况、药物使用情况、血压控制情况。

    1.3 相关指标定义 (1)高血压的诊断及有效控制：以既往被明确诊断为高血压为患有高血压 ......