胡康，孙凯歌，吴士艳，张旭熙，贾卫兰，邵春欣，吴芹，宣小伟，刘永昌，刘思佳*，孙昕霙*

    高血压是常见的慢性病，是我国心脑血管疾病最主要的危险因素，也是我国心脑血管疾病死亡的主要原因[1]。我国高血压患病率呈增长态势，据国家卫生计生委疾病预防控制局和中国高血压联盟统计报告，目前我国18岁以上成年人中高血压患者超过3.3亿[2]。2012年我国18岁及以上成年人的高血压患病率为25.2%，而高血压控制率仅为13.8%[3]。为加强高血压的预防和控制，高血压已纳入社区基本公共卫生服务项目中，而高血压患者对社区卫生服务的利用也逐渐影响到其血压控制情况。因此，为了解北京市通州区居民的高血压患病情况和卫生服务需求及利用情况，分析高血压控制与社区卫生服务利用的关系，在通州区卫生与计划生育委员会统一领导下，通州区疾病预防控制中心联合北京大学公共卫生学院于2015年7—9月组织了通州区社区诊断调查工作，为确诊高血压患者利用社区卫生服务控制血压提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 纳入标准：(1)年龄≥18岁，(2)北京市通州区常住人口(居住6个月以上)；排除标准：智障患者、老年痴呆患者、处于疾病期的精神疾病患者及其他无法配合者。选取2015年7—9月北京市通州区社区卫生服务中心服务范围内的18岁及以上的常住人口，共抽取北京市通州区全区常住人口的0.5%，约7 000例，每个乡镇街道的样本数量依据北京市通州区2010年人口普查资料[4]中各乡镇街道的人口规模按比例确定，采用配额抽样的方法根据性别和年龄的人口学构成比[5]进行每个乡镇街道样本的分配。对调查对象的姓名、身份证号、住址及电话进行登记，为后期出现重要变量缺失或不相符的情况时进行核查补漏。调查对象均知情同意，本研究经北京大学生物医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 调查由问卷调查和医学体检组成。采用由通州区疾病预防控制中心与北京大学公共卫生学院共同制定的《通州区社区居民健康状况和卫生服务需求调查表》，包括个人基本情况(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入)、慢性病患病情况、社区卫生服务利用与需求(医疗保险、半年内健康体检情况、1年内基层医生提供血压测量情况)等。医学体检包括身高、体质量、腰围、血压，身高、体质量、腰围采用统一的身高尺、体质量计、腰围尺进行测量，血压采用欧姆龙血压计重复测量3次 ......