网络疑病症发生机制及影响的质性研究
个体,医生,1对象与方法,2结果,3讨论
许丹阳,丁佳丽,杨智辉网络疑病症(cyberchondria)的名称来源于网络(cyber)和疑病症(hypochondriasis),被定义为:出于对健康的困扰或焦虑,在网络上过度或重复搜索健康相关信息,结果扩大了这种困扰或焦虑的症状[1]。作为近期出现的一种病症,目前关于网络疑病症的国内外研究较少,且缺乏明确的诊断标准,其与《精神疾病诊断与统计手册》(5版)中的疾病焦虑障碍(illness anxiety disorder)在概念和症状表现上最为接近[2]。在线搜索健康相关信息是一种寻求安心的行为,但互联网并不总是能提供准确、可靠、非冲突性的信息,因此在网上获得的信息很可能会增加个体对健康的不确定性认知。个体可能会在网络上发现新的疾病症状,产生新的担忧,进而增加焦虑程度[3-4];也可能会对自己做出错误的诊断,导致采用不恰当的治疗方法[5]。既往研究结果显示,网络疑病症个体长时间在线搜索健康信息会增加其功能障碍,增加其焦虑水平[6],这对网络疑病症个体而言具有一定的潜在风险。不确定性忍受力[7]、完美主义[8]等个人特质可能会导致网络疑病症的加剧。有研究发现,对于难以忍受不确定性的个体,会报告更多对于模糊情境的担忧,而且也更倾向于对一些模糊情境做出威胁性解释,不确定性忍受力可能与信息处理偏差有关[9]。本研究旨在了解网络疑病症对个体的影响,探讨网络疑病症个体持续搜索网络健康/疾病信息的原因,从而为后续临床上对网络疑病症个体的干预提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 于2016年1月在北京市选取452例个体进行网络疑病症量表[10]、短版健康焦虑量表[11]评价。问卷发放形式包括采用方便抽样法现场发放、问卷星网络平台发放两种,问卷填写人员以大学生为主。本研究选取其中两个量表得分均处于较高水平〔超出平均得分1个标准差,即网络疑病症量表得分≥(29.17+7.33)分、短版健康焦虑量表得分≥(36.06+8.46)分〕且对本次访谈有兴趣的6例个体为访谈对象,基本情况见表1。本研究经北京林业大学伦理委员会审核批准,受访者均签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 资料收集 于2016年1月,由2名有访谈经验的研究者在北京市某大学对受访者进行“一对一”的半结构化访谈。访谈提纲由本课题组根据研究目的、参考国内外相关文献设计而成,内容包括“你觉得你搜到的健康相关信息可信吗?哪些是可信的,哪些是不可信的?”“你上网搜索健康相关信息后的感受是什么?对你有什么影响?”“你上网搜索完之后 ......
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