邰隽，许志飞，李晓丹，杜江南，王桂香，马军，胡佩瑾，阎小妍，张杰，张亚梅，刘原虎，赵靖，郑莉，陈俊，冯国双，倪鑫*

    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病，该病可以导致多种并发症的发生[1]，国外和香港地区报道的患病率约为5.7%和4.8%[2-3]。目前诊断OSAS的金标准是多导睡眠监测(polysomnography，PSG)，然而PSG的检测成本较高，难以在国内外广泛应用。儿童睡眠问卷(Pediatric Sleep Questionnaire，PSQ)是美国儿科学会在2012年儿童OSAS指南中推荐的筛查问卷[2]，但该问卷目前在国内尚未推广，仅有基于小规模人群的评价[4]，缺乏大规模流行病学调查人群的验证。本研究采用项目反应理论(item response theory，IRT)对该问卷在诊断OSAS中的效果进行评价，以提供基于大规模人群的证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2015年5—7月采用多阶段分层整群随机抽样方法，按北京市的四大功能区(首都功能核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养发展区)分层，随机抽取西城区、朝阳区、昌平区、顺义区、房山区、怀柔区和门头沟区共7个区，然后从7个区中整群随机抽取10所幼儿园、7所小学和8所初中。抽中的学校中，除小学六年级和初中三年级外，其余班级均进行调查，共计11 420例儿童。

    1.2 调查方法 采用横断面调查方法，由首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学儿童青少年研究所以及抽中7个区县的儿童青少年保健所共同合作调查。调查内容均在调查人员的指导下，由儿童家长或监护人填写。PSQ是CHERVIN等[5]开发的针对儿童睡眠障碍调查的问卷，该问卷包含与儿童睡眠呼吸障碍相关的4个维度，即呼吸、睡眠、行为、其他，共22个题项(见表1)。选项均为“是”“否”二分类选项，得分越高提示相关症状越严重。本研究被调查儿童及监护人均知情同意，且本研究获得首都医科大学附属北京儿童医院伦理委员会批准 ......