唐慧芸，宋道平，张韬

    2011年国务院发布的《关于建立全科医生制度的指导意见》中明确提出：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度。一系列相配套的指导性文件相继出台，标志着我国迎来了全科医疗全面推进的关键时期[1]。2011年4月，家庭医生制度成为上海医改五大基础性工程之一，浦东新区作为率先启动家庭医生制度试点的10个区之一，工作开展至今，出台了家庭医生队伍建设、服务模式、首诊机制、考核激励、医疗保险支付等一整套制度，并通过各种新闻媒体进行广泛宣传，给家庭医生制度发展带来了新的机遇。然而，现实中还存在观念、体制、制度等方面的挑战，阻碍着家庭医生制度的发展。结合浦东新区实际情况及《中国医学论坛报·全科医学周刊》，在2014年首次启动了“浦东新区家庭医生信心指数”调查[2]，2017年，继续发起对原来9家社区卫生服务中心调查，与前3年相比，今年全科医生的信心有什么变化？了解全科医生对未来1、3年的期望和信心以及政策对行业发展的影响、医生的需求，以期为全科医生工作的进一步推进提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2014年参与调查的9家社区卫生服务中心的全部全科医生。全科医生均是注册的临床全科医师，且目前正从事临床全科工作。9家社区卫生服务中心的选取依据上海市浦东新区按照城乡划分的城镇地区、城郊结合地区、郊区3类，采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心。

    1.2 调查方法 于2017年12月，采用问卷星形式进行调查。上海市浦东新区的实际情况结合《中国医学论坛报·全科医学周刊》2017-06-22第E2～3版和顾湲家庭医生工作室的信心指数调查内容[3]自行设计问卷。主要调查内容包括：全科医生对家庭医生工作的关注度、家庭医生执业的6大主要影响因素、家庭医生信心指数、执业状况的变化、从事家庭医生工作应该具备的能力和需求、医改相关政策对家庭医生执业的影响、医联体、家庭医生团队的组成及提高家庭医生个人品牌影响力的途径等社会热点。其中家庭医生信心指数仍然依据2014年执业环境(X1)、工资福利待遇(X2)、工作与生活平衡(X3)、职业晋升空间(X4)、社会尊重(X5)、个人价值实现(X6)6个维度进行评价，并根据各维度的重视程度赋予相应的权重(f1～6)，最终通过公式即家庭医生信心指数 =X1×f1+X2×f2+X3×f3+X4×f4+X5×f5+X6×f6。家庭医生信心指数取值0～100分，0分表示失望，25分表示有点失望，50分表示中立，75分表示有点满意，100分表示满意。排序题的选项平均综合得分是由问卷星系统根据所有填写者对选项的排序情况自动计算得出的 ......