张源，汪志良*，许桦，王慧，杨竹洁，彭磊，宋园园，徐光铮，王春燕，张复亮，彭淑颖，迟桂芬，陆爱萍，梅馨纯，申远，李云霞，李刚，田亮，万鸣，甘荣兴，刘涵毅，高新义，李伟，史琰琛，江敏俊，洪波，岳玲，严峰，朱敏捷，王静华，孙琳，王涛，肖世富，上海老年脑健康队列研究团队

    中国是世界上老年人口最多的国家，据全国老龄工作委员会办公室的数据，2030—2050年将是中国老龄化问题最为严峻的时期，到2050年末，全国老年人口将超过4亿，占人口总数的30%以上[1]。人口严重老龄化的同时还将带来严重的养老和医疗问题，其中，痴呆是继肿瘤、心脏病、脑血管病后引起老年人死亡的第四大病因，严重危及老年人的健康状况及生活质量[1]。

    痴呆是由多种原因造成的一种表现为全面智能减退的临床综合征，患者可出现记忆、思维、定向、理解、计算、判断、语言等多方面的障碍，多伴随精神行为症状，老年人群患病率较高。2015年一项全球报告显示，目前全球痴呆总人数已达4 680万，其中，中国占600万，保守估计每年约损耗600亿美元[2]。这无疑将成为严重的公共卫生问题，且值得关注的是，迄今为止尚无能够有效治愈该病的药物。临床上使用的胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂只能在短期内改善患者的认知功能，而无法阻止疾病进程，因此，注重疾病的预防和早期干预至关重要。轻度认知功能损害(MCI)是介于老年人正常老化与早期痴呆之间的一种过渡状态。这一阶段可表现为轻度记忆、智能损害，但社会生活能力尚无明显受损。PETERSEN[3]研究结果显示，MCI向痴呆的年转化率高达10%～15%，比正常人群高出10倍。因此注重痴呆早期阶段的筛查，寻找与其相关的危险因素和保护因素，对痴呆的早期预防和干预有重要的意义。本研究拟对上海社区内55岁以上常住人口进行MCI患病情况调查，早期识别MCI老年人，并研究社会环境、生活习惯和生活态度等因素对老年人认知功能障碍的影响，从而建立可用于社区的痴呆早期干预模式。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究属于“上海老年脑健康队列研究”中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究，研究方案经上海医药临床研究中心独立伦理委员会审查并同意开展。研究对象在徐家汇街道社区卫生服务中心所辖社区进行招募，以自愿参加为原则，在充分知情同意基础上开展。

    2016年7月—2017年6月，选取塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。纳入标准：(1)年龄≥55岁；(2)社区常住人口(在该社区居住半年以上)。排除标准：(1)长期卧床 ......