常凤

    最新数据显示，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期比例为50.1%[1]。越来越多的研究发现，有氧运动结合抗阻训练的方式控制血糖效果较好，能减少因疾病本身而引起的肌肉萎缩、肌力下降[2-4]。查阅国内外文献发现，抗阻训练降糖运动器械主要有弹力绳、弹力带、哑铃等，但患者的依从性较差[5]。结合糖尿病患者以中老年居多，且运用器械训练需要特定场地及专业人士的指导、保护的实际情况，本研究选择原地深蹲进行正交试验，进而帮助糖尿病患者找到简单、易实施的抗阻训练方案，提高患者的运动依从性。

    1 对象与方法

    本研究创新点：

    中年2型糖尿病患者是糖尿病人群的主体。健康教育与心理改善、药物改善、饮食改善、运动改善、血糖监测被称为糖尿病改善的“五驾马车”。大量研究证实，运动可以增强胰岛素敏感性，改善糖尿病患者糖脂代谢，维持血糖稳定，延缓并发症的发生发展。越来越多的糖尿病患者开始关注运动，但大部分患者以单纯有氧运动为主。已有研究证实，有氧运动结合抗阻训练在维持糖尿病患者血糖稳定、增强胰岛素敏感性方面好于单纯有氧运动。为帮助糖尿病患者找到简单、易实施的抗阻训练方案，本研究采用正交试验对原地深蹲抗阻训练方案进行研究，进而找到适合中年2型糖尿病患者的运动方案。结果显示，原地深蹲可以作为中年2型糖尿病患者的抗阻训练方式，建议运动方案为：低负荷或中等负荷，即30%或50%最大原地深蹲次数；运动组数为5组；组间间歇时间为2～3 min；运动起始时间选择在血糖峰值前30～45 min。本研究进一步丰富了糖尿病人群的抗阻训练方案，具有一定的临床应用与推广价值。

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合1999年WHO提出的2型糖尿病诊断标准[6]；(2)系单纯饮食干预或加用降糖药物治疗，临床症状控制良好；(3)既往无规律运动(每周3次以上中等强度运动定义为规律运动)习惯；(4)无美国糖尿病协会规定的运动禁忌证[7]；(5)无膝、髋关节及腰椎病变；(6)无明显体位性血压波动。排除标准[7]：(1)血糖波动明显，随机餐后血糖>16.7 mmol/L者；(2)有急性感染或酸中毒等并发症者；(3)伴有严重肾病、肾衰竭者；(4)伴有高血压(血压>200/100 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)，使用药物控制血压仍不平稳或体位性血压波动大者；(5)伴有严重心脏病、眼部病变者；(6)严重的糖尿病足患者。

    1.2 研究对象及分组 2016年3—9月选取于湖北大学校医院就诊的45～59岁中年2型糖尿病患者56例为研究对象 ......