刘鸿雁，刘安诺*，潘政雯，张冬梅，马颖，陈贵梅，王素芳，刘开永，杨林胜*，陶芳标，4

    糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起[1]。杨香玉等[2]认为亚洲人群体质指数(BMI)虽然较其他种族低，但糖尿病发病风险却很高，因为体脂分布所起作用比总体脂含量更重要，例如腰身比(WHtR)反映腹部脂肪堆积程度，且不受身高、性别和种族的影响，与BMI、腰臀比相比预测2型糖尿病的能力更强[3]。另外，不同部位皮褶厚度(如成年人躯干和腹部皮下脂肪)与糖尿病存在相关性[4-5]，四肢和躯干皮下脂肪与糖耐量存在相关性[6]。以往研究主要针对成年人，老年人群随着年龄增长其脂肪重新分布[7]，而老年人腰身比、皮褶厚度(肱三头肌、肩胛下、腹部)与空腹血糖受损、糖尿病是否存在关联目前尚不清楚。因此，本研究探讨了老年人腰身比、皮褶厚度(肱三头肌、肩胛下、腹部)对空腹血糖受损和糖尿病的影响，以期为针对不同老年人进行精准运动指导、增强锻炼效果提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 资料来源于安徽省“六安市老年人健康与环境可控性研究队列”的基线调查。于2016年6—9月，采用分层整群抽样的方法，在六安市按照城乡分层采用简单随机抽样方法每层各抽1个区(金安区、裕安区)，在每个区采用简单随机抽样方法各抽取1个社区作为调查点，对社区60岁及以上的老年人进行健康体检和专项调查。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)在六安市居住半年以上；(3)意识清楚，有一定的理解、配合能力；(4)自愿参与本次体格检查及调查。排除标准：(1)因重病导致长期卧床；(2)不同意参加或依从性差；(3)检查项目不全。现场调查1 080例，实际收集有效数据者983例，其中农村556例(56.6%)，城区427例(43.4%)；男445例(45.3%)，女538例(54.7%)；年龄60～94岁，平均(71.9±6.4)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 采用面对面的方式进行问卷调查，内容包括地区、性别、年龄、文化程度、职业、是否吸烟(吸烟半年以上且过去30 d吸过烟为吸烟)、是否饮酒(过去半年内每个月至少饮酒1次为饮酒)、慢性病病史(包括高血压、冠心病、脑卒中)。采取先预约再入户调查的方法，若有部分人昼间不在家，则通知其第2天集中体检时再进行问卷调查[8]。

    1.2.2 体格检查 身高测量要求受试者脱去鞋帽及外套，穿轻便衣服，两脚后跟并拢靠近量尺，由仪器测量，精确到0.1 cm。腰围测量要求受试者空腹 ......