徐丽玲，朱华群，钟华，苏茵

    类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进展性关节病变为主的全身性自身免疫病，可导致关节畸形及功能丧失，严重影响患者的生活质量[1]。我国2006年开展的第二次全国残疾人抽样调查结果显示，关节病是我国肢体致残的主要原因之一，其中RA为其中主要疾病之一[2]。2013年，一项全国多中心RA患者残疾及功能受限情况的调查结果显示，根据3种不同的残疾标准，RA患者残疾的发生率分别为50.3%(171/340)、36.8%(125/340)及18.8%(64/340)，均随病程的延长而增加，且68.5%的患者存在不同程度的功能受限[3]。此外，一项关于RA患者工作能力的全国多中心现况调查研究显示，因罹患RA而出现工作障碍的患者比例高达35.2%[4]。十余年来，随着对风湿性疾病的不断重视，风湿病专科医生教育、患者科普宣传的逐渐加强使得我国RA的诊疗水平明显提高，RA患者的预后得到显著改善。既往研究表明，不同性别RA患者炎性水平、疾病活动度及伴发疾病等均明显不同[5-7]。本研究利用新兴的大数据软件提取技术，回顾性分析近年来RA患者的疾病特征、伴随疾病及临床用药选择情况，同时分析不同性别RA患者上述指标的差异，旨在为进一步的临床研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年9月—2015年9月就诊于北京大学人民医院且病情相关血清学指标完整的RA患者为研究对象。

    1.2 研究方法 利用医渡云软件提取2014年9月—2015年9月就诊于北京大学人民医院的RA患者的就医信息，包括性别、年龄、病情相关血清学指标、次要诊断及用药情况，并分别进行统计。将所有患者分为≤44、45～64、≥65岁3个年龄段。病情相关血清学指标包括红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody，抗CCP抗体)。ESR采用魏氏法检测，男>15 mm/1 h、女>20 mm/1 h为ESR升高；CRP和RF采用免疫比浊法检测，试剂盒购自贝克曼库尔特(美国)有限公司，CRP>8 mg/L为CRP升高，RF>20 IU/ml为RF阳性；抗CCP抗体采用酶联免疫吸附试验检测，试剂盒购自欧蒙(德国)医学实验诊断有限公司，抗CCP抗体>20 U/ml为抗CCP抗体阳性 ......