贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况及影响因素研究
腰围,饮酒,1对象与方法,2结果,3讨论
李宓,刘国琴,饶文博,刘志军,楚亚林,吴芳高血压(hypertension)是一种以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的临床综合征[1]。根据2009年《中国高血压防治指南》建议的标准,收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mm Hg即为高血压。当收缩压为120~139 mm Hg或舒张压为80~89 mm Hg时,为正常高值血压,此时血压高于正常水平但尚未达到高血压水平[2]。随着对高血压认识的不断深入,正常高值血压也得到了进一步的关注。高血压可由正常血压或正常高值血压进展而来。有研究通过15年的随访发现,正常高值血压者中有91.2%进展为高血压,而这个比例在正常血压水平人群中仅为22.2%[3],且由正常高值血压进展到高血压的过程十分迅速。即使血压水平仍处于正常高值血压范围,但脑血管疾病(CVD)风险仍然随着血压水平的上升而升高。研究发现,与正常血压者相比,正常高值血压者10年冠心病、脑卒中及总心血管病事件的发病风险均有明显升高[4];正常高值血压人群较血压正常人群动脉硬度增加、顺应性降低,存在早期动脉硬化亚临床病变[5]。因此,加强正常高值血压人群管理,是降低新发高血压和心血管疾病风险的关键。本研究的目的在于调查贵州省15岁及以上人群中正常高值血压人群的分布及主要特征,为高血压社区防治和管理提供政策和实践依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 根据十二五国家科技支撑计划项目《中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究》国家方案,本次调查在全国31个省、自治区、直辖市15岁及以上常住人口中进行调查。采用分层多阶段随机抽样,在每个省,分为城市和农村两层(按照国家民政部城乡划分方法将全国所有的县定义为农村,所有的区定义为城市),每层采取容量大小比例概率法抽取4个区/县,在被抽中的区/县中采取简单随机抽样的方法分别抽取2个街道/乡镇,在被抽取的街道/乡镇中采取简单随机抽样的方法分别抽取3个居民委员会/村民委员会,在被抽中的居民委员会/村民委员会中按照年龄和性别分层采用简单随机抽样法抽取相应数目的个体。贵州省共抽取8个区/县、16个街道/乡镇、64个居民委员会/村民委员会的15岁及以上常住人口(即户籍在贵州,且在当地居住时间在半年以上者)15 200人进行调查,城市和农村各7 600人。2014年9月—2015年10月实施现场调查,共发放问卷15 200份,回收有效问卷13 480份,有效回收率为88.68%。
1.2 研究方法 本研究包括问卷调查和体格检查两部分 ......
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