黄美娟，邱科，包睿，庄海山，鲍斯，罗嘉莉，王心旺*

    《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号)明确提出，到2020年，我国要实现通过多种途径培养30万名全科医生，用以满足“首诊在基层”的人力支撑要求[1]。目前全科医生的培训形式包括“5+3”全科医生培养(5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培训)、“3+2”助理全科医生培养(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生规范化培训)、转岗培训及农村订单定向免费医学生培养等，全科医学生培训后是否选择继续从事全科医生职业，主要取决于其对全科医生职业的信心。近年来，我国全科医生队伍日益壮大，各地区均加大了对全科医生的培养力度，但因收入水平、社会地位、职称晋升、安全保障等因素，影响了全科医生职业吸引力[1]，全科医学生的职业信心不足。本研究旨在调查全科医学生的职业信心指数(general medical students career confidence index，GMSCCI)，综合量化和反映目前我国全科医学生对全科医生职业的信心强弱，了解其对全科医生执业前景预期的主观感受以及影响其就业的症结，从而为政府制定相关政策、完善全科医生规范化培训基地建设等提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2016-05-20至2016-07-29，在全国359家全科规范化培训基地和《医师在线》杂志读者群中发放网络调研问卷，以问卷有效回收的768例全科医学生为研究对象。根据目前全科医生的培养途径，研究对象涉及：5年制临床医学(含中医学)医学生、3年制医学专科医学生、5年制本科农村订单定向免费医学生、3年制专科农村订单定向免费医学生、3年制全科医生规范化培训阶段的学员、2年制助理全科医生规范化培训阶段的学员、临床医学(全科方向)研究生、基层卫生人员全科医生转岗培训中的学员、基层卫生人员全科医生在岗培训中的学员及其他学习阶段的学员。

    1.2 研究方法

    1.2.1 GMSCCI的分指数及权重确定 参照消费者信心指数[2]，GMSCCI由现状指数、预期指数组成，权重各占50%。现状指数指全科医学生对目前全科医生职业的评价，预期指数指全科医学生对全科医生未来3年职业环境发展的预期。各指数的取值为0～200，0表示最没信心，200表示最有信心；>100表示全科医学生的职业信心是积极的，<100表示全科医学生的职业信心是消极的，=100表示全科医学生持中立态度。

    (1)确定分指数：参照消费者信心指数调查方法[2] ......