袁生，蔡璐瑶，李正阳，王佳鑫，殷晓旭，卢祖洵，曹世义*

    医疗联合体(医联体)建设作为国家深化医药卫生体制改革的一项重要措施，旨在完善分级诊疗模式，合理分配医疗资源。近年来，全国各地的医疗系统对医联体的形式和具体实施方法进行了卓有成效的探索与实践[1-2]。全科医生作为医联体建设的主体之一，在社区首诊、双向转诊等制度的实施中发挥着不可替代的作用，因此全科医生对于医联体的认知情况可以真实反映目前医联体基层建设的现状和存在的问题。本研究旨在了解湖北省社区卫生服务机构全科医生对医联体的认知情况，以期为相关政策的制定与实施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年8月，选取2017年4—6月参加湖北省全科医师规范化培训的全科医生764例为研究对象。纳入标准：完成了培训要求的所有课程的学习并服从培训管理，且完成培训考试。

    1.2 研究方法 本课题组参阅相关文献与专家访谈意见，选取与全科医生对医联体认知情况相关的指标，编制调查问卷。问卷内容包括：(1)全科医生的基本情况，包括性别、年龄、文化程度、工作年限、职称及平均月收入；(2)全科医生对医联体的熟悉程度和支持度；(3)全科医生对医联体建设的认知情况，包括认为医联体建设的好处、存在的困难及建议；(4)全科医生所在机构与上级医院的业务往来情况及其在医联体内双向转诊的参与情况。由本课题组成员发放问卷，由全科医生自行填写问卷，设定问卷填写时间为30 min。共发放问卷764份，回收有效问卷749份，问卷有效回收率为98.0%。

    1.3 统计学方法 采用EpiData 3.1软件进行数据双录入，采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料以相对数表示；等级资料比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验，组间两两比较采用Nemenyi法。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 全科医生的基本情况 749例全科医生中 ......