李玮彤，徐桂华

    人口老龄化是指人口年龄结构中的老年人口比例增大的过程，2000年后我国开始进入老龄化社会，到2050年预计老年人数量达4.83亿，占总人口的34.1%[1]。相关资料显示，我国仅用18年的时间即从年轻型国家变为了老年型国家[2]，人口老龄化的发展速度居世界前列。随着老年人身体各器官系统功能的退化和慢性病患病率的急剧增高，传统的居家养老模式逐步演变为社会养老，养老模式由社区家庭养老转变为养老机构养老成为众多养老服务需求发展形势中的必然方向。评估是指按照某种目标、标准、方法或手段对已有信息依据一定的程序进行处理、判断其结果和价值的一种手段。老年人能力评估是根据标准对老年人的生理、心理和社会状态进行评估[3]，对老年人的能力进行评估不仅可以了解老年人的能力、生存质量，同时也可以帮助养老机构开展有针对性的老年人健康与照护服务。照护计划根据评估的结果设计，从而合理客观地加强老年人自我照护能力，提高老年人的生活质量[4]。美国医学专委会指出，提高全国养老机构服务质量的根本是要全面评估需要长期照护的老年人[5]。面对我国“未富先老”的复杂局势，建立一套科学合理的老年人能力等级与照护需求综合评估体系成为大势所趋，能够为不同能力等级的老年人提供专业化与个性化的照护服务，从而有效解决养老机构中老年人的照护问题。本文对老年人照护需求综合评估工具的研究进展进行详细的介绍与比较，旨在为今后老年人能力与需求评估工具的发展提供借鉴，不断促进养老服务产业的发展与提升。

    本文创新点/可引用点：

    (1)本文详细介绍了国内外老年人能力评估量表和老年人护理需求评估工具并进行了综合研究，以期借鉴国外经验，解决老年人照护需求综合评估研究中存在的问题，并对评估工具的实用性与不足之处进行评价。(2)本研究为建立老年人照护需求综合评估体系提供了思路，旨在为我国养老服务政策法规的出台提供参考依据，提高老年照护服务质量与水平，为老年人提供优质的医疗保健服务奠定基础。在此基础上，本文对老年人照护需求综合评估的未来趋势提出了新的思路和展望，以期为今后相关量表的研制和应用提供可靠依据。

    1 国外老年人照护需求综合评估现状

    1.1 美国 1987年美国为统一各照护机构的评估标准研制出了最小限数集(MDS)，其12个评估类别基于纽曼的健康照护系统理论划分为长期照护、社区卫生和家庭护理等，作为照护服务的可靠依据其已在多个国家推广[6]。MDS对老年人评估的方面包括身体功能和结构性问题、认知状态等维度，且有特定分级标准。MDS不仅可以得出老年人照护需求 ......