王红霞，刘欣，王丽娟，吕娜

    脑桥梗死占脑梗死的7%，有研究表明2型糖尿病是脑干梗死的独立危险因素[1]。糖尿病患者的脑卒中更倾向于发生在后循环，尤其是脑桥，并且预后更差，病死率更高。糖尿病与特殊的脑梗死类型、病因、梗死灶部位有关[2]。目前关于2型糖尿病合并脑桥梗死的影像学特征报道较少，本研究旨在探讨糖尿病合并脑桥梗死的影像学特点及影响因素，以期对临床研究其梗死灶特征、发病机制具有指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 纳入、排除标准 纳入标准：脑桥梗死诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]的急性脑梗死的诊断标准，患者1周内经颅脑磁共振成像(MRI)检查确诊，并完成脑血管的影像学检查，包括颅脑MRI、磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)。患者入院后均根据血糖水平给予药物干预，空腹血糖维持在7.0 mmol/L左右，餐后血糖维持在10.0 mmol/L左右。排除标准：(1)合并新发的其他部位脑梗死；(2)既往存在心房颤动和/或心脏瓣膜病。

    1.2 一般资料 回顾性选取2015年3月—2017年3月于北京市中关村医院神经内科住院的符合研究标准的急性脑桥梗死患者86例。其中男61例、女25例，年龄35～83岁，平均年龄(64.7±9.0)岁。将2型糖尿病合并脑桥梗死患者归为糖尿病组(n=38)，非2型糖尿病合并脑桥梗死患者归为非糖尿病组(n=48)。

    1.3 方法

    1.3.1 临床资料 临床资料包括以下内容：(1)性别、年龄、血管病危险因素(高血压史、冠心病史、脑卒中史)。(2)入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分；NIHSS评分增加≥2分定义为神经功能缺损早期进展[3]。(3)入院次日低密度脂蛋白。(4)入院时收缩压和舒张压。(5)短期预后不良情况，其判定标准为出院时改良Rankin量表(mRS)评分≥3分(出现严重残障或死亡)。

    1.3.2 影像学资料 影像学资料包括以下内容：(1)根据扩散加权成像(DWI)测定梗死灶最大径 ......