刘芳，闫宇，李雅楠，戴亮，肖永红*

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国最严峻的公共卫生问题之一。我国目前约有HBV感染者7 000多万，乙型肝炎(以下简称乙肝)患者2 000万～3 000万[1]，若不给予有效的治疗，25%～40%的慢性乙肝患者会进展为肝硬化或原发性肝癌甚至死亡[2]。而HBV-DNA载量是预测HBV感染最直接且特异度、灵敏度高的指标；肝功能指标可以在一定程度上反映肝脏的损伤程度；且有研究表明，HBV感染可诱导肝细胞发生内质网应激(ERS)[3]。为此，本研究选取唐山市传染病医院乙肝患者及非HBV感染患者，比较不同血清HBVDNA载量乙肝患者的肝功能及外周血ERS相关指标变化，分析血清HBV-DNA载量对肝功能及ERS的影响，为乙肝的临床诊治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年7月—2017年6月在唐山市传染病医院治疗的乙肝患者136例。其中男71例，女65例，男女比例为1∶0.9；年龄18～70岁，平均(39.8±11.9)岁。按血清HBV-DNA载量将患者分为阴性组(血清HBV-DNA载量<1.0×103copies/ml)、低拷贝组(1.0×103copies/ml≤血清HBV-DNA载量<1.0×105copies/ml)、中拷贝组(1.0×105copies/ml≤血清HBV-DNA载量<1.0×107copies/ml)、高拷贝组(血清HBV-DNA载量≥1.0×107copies/ml)[4]。纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[5]中的诊断标准。排除标准：(1)合并甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染者；(2)合并脂肪肝、代谢性肝病、自身免疫性肝炎、酒精性肝病者；(3)有心、肺、脑、肾等严重疾病者；(4)合并其他恶性肿瘤者；(5)合并其他自身免疫性疾病者。

    同期选取在唐山市传染病医院治疗的非HBV感染患者82例为对照组。其中男45例，女37例，男女比例为1∶0.8；年龄18～77岁，平均(39.2±12.2)岁。纳入标准：非HBV感染的新入院患者。排除标准：同乙肝患者的排除标准。

    所有研究对象签署知情同意书，本研究经华北理工大学医学伦理委员会审批通过。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 收集患者一般资料 ......