路丽娟，郝宁波，李雪，刘建军，蒋仁秀，张德生，王瑞玲*

    幽门螺杆菌(H.pylori)感染至少影响了50%的全球人口，在发达国家其感染率为30%，在发展中国家其感染率为80%[1-2]。H.pylori是Ⅰ类致癌物质，其感染可以引起胃炎、胃溃疡、胃癌、胃黏膜组织相关淋巴瘤等疾病，越来越多的研究表明，H.pylori感染还可以导致消化系统以外的疾病，如冠心病、糖尿病、脂肪肝、骨质疏松等[3-6]。

    代谢综合征(MS)已成为世界性的健康问题，MS常伴随腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压、血脂异常[7]。研究证实H.pylori感染会影响患者的代谢水平，但其具体机制尚不明确[8]。为进一步证实H.pylori感染与代谢指标的关系，本研究分析了H.pylori阳性组与H.pylori阴性组代谢指标的变化。目前，我国已进入老龄化社会，到2027年老龄人口将是2000年老龄人口的2倍[9]。H.pylori感染是否造成老年患者代谢异常的研究较少。本研究旨在研究H.pylori感染对老年人和中青年人代谢的影响，以期为临床合理用药提供理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年5—6月对在火箭军总医院进行健康体检者1 962例进行回顾性分析。纳入标准：在进行13C呼气试验(13C-UBT)前1个月内未使用过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等药物。排除标准：既往行根除H.pylori治疗、乙型肝炎抗原阳性、丙型肝炎抗体阳性；饮酒超过30 g/d的男性和饮酒超过20 g/d的女性；有胃部手术史、恶性疾病史；妊娠女性；正在服用控制血压、血糖或血脂的药物；临床资料缺失。最终共纳入1 828例体检者。

    本研究获得本院伦理委员会的审批，且体检者均知情同意。

    1.2 方法 体检结束后，收集所有纳入研究体检者的临床资料，包括年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、13C-UBT结果和腹部超声检查结果。按照13C-UBT结果分为H.pylori阳性组与H.pylori阴性组，再以年龄≥60岁为界，分为老年H.pylori阳性亚组、老年H.pylori阴性亚组，中青年H.pylori阳性亚组、中青年H.pylori阴性亚组。

    体检者均经12 h空腹后次日清晨抽取静脉血约15 ml ......