孙沛，叶贝珠，张萍，程瑶，蒋红卫，孙奕，王乔凤，谢小华，Xi Zhu，梁渊*

    随着疾病谱的改变和医学模式的转变，人们在注重生命时间(寿命)延长的同时，也更注重生活质量的提高。国内有关生活质量的研究虽然较多，但其研究人群多集中在老年人、妇女及慢性病患者等，且其影响因素绝大多数关注的是社会人口学特征与家庭因素[1-3]。受多方面因素的影响，许多人常等到生病甚至住院才意识到健康与生命的重要性。相比一般人群、社区居民和门诊患者而言，住院患者所处的环境与其有较大差异。住院患者生活活动全在医院中进行，因此，其生活质量的影响因素除了社会人口学特征与家庭因素外，还与病房环境和病房管理相关因素密不可分，但目前少有该方面研究。基于此，本研究拟在全国综合医院抽样调查内科住院患者的生活质量，并分析其影响因素，以期为相关管理政策的修改和制订提供依据和建议。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究在组织内部参与行为的患者导向服务政策的运行机制项目的前期研究基础上进行调查对象的选取，具体纳入、排除标准详见参考文献[4]，共选取77家医院的4 130例内科患者，调查时间2014年7月—2015年4月。

    具体抽样方法：采用分层整群抽样方法，第一阶段，按照地理位置，从东、西部地区分别抽取2个省，依次为山东、江苏、甘肃、云南省，从南、北、中部地区分别抽取1个省/直辖市，依次为广东省、湖北省、北京市；第二阶段，在每个省/直辖市分别抽取1家省级综合医院和1家省级中医院；再在省会城市抽取2～3家市级综合医院和1家市级中医院。第三阶段，在每个省便利抽取2个市，然后在每个市再便利抽取2家市级综合医院和1家市级中医院。全国85家被抽中的医院中有8家医院拒绝了调查请求，最终有77家医院接受了调查。第四阶段，在被抽中的医院中便利抽取4个非手术科室，科室内正在接受住院治疗的内科患者均被邀请参与本研究，共4 130例患者。

    1.2 调查问卷 在查阅相关文献和专家咨询的基础上设计调查问卷，并通过预调查和专家审阅对问卷结构和内容进行了调整[5]。

    1.2.1 基础问卷 (1)人口学特征，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况；(2)健康相关行为{包括吸烟(最近半年内每天至少吸1支烟即为吸烟，分为吸烟、不吸烟和已戒烟)情况和每周饮酒次数〔每次饮酒≥1个标准杯(含10 g乙醇)定义为饮酒，分为≥3次、1～2次、偶尔喝、不喝、已戒酒〕}和家庭因素(采用肖水源教授编制的社会支持量表中的家庭成员支持方式进行分析[6]，主要包括配偶的支持/帮助、父母的支持/帮助、子女的支持/帮助、兄弟姐妹的支持/帮助 ......