蒋骅，汪小华，陶春霞，顾洁

    急性胰腺炎(AP)是消化科常见疾病之一，发病率较高，重症急性胰腺炎(SAP)还具有病死率高的特点[1]，其主要临床表现为持续性上腹部剧烈疼痛向背部放射[2]。急性期腹痛发生率达95%，疼痛在30 min内达到高峰，持续24 h以上且不能被一般解痉药缓解[3]。严重疼痛常可导致患者失眠、烦躁、焦虑、免疫力下降等一系列病理生理和心理的改变[4]，剧烈的腹痛还可引起或加重休克状态，甚至导致胰-心反射而发生猝死[5]。因此，了解AP患者在急性期的疼痛现状，进而对其进行有效管理显得尤为重要。

    住院时间是临床预后的结局指标之一[6]。熊根玉等[7]对600例疼痛人群进行疼痛与住院时间的关系研究发现：接受疼痛管理的患者，其住院时间明显缩短。李理等[8]发现SAP所致疼痛程度严重的患者，其住院天数增加。但上述研究多是回顾性调查或干预性研究，未细致地探讨患者的疼痛现状，且未分析具体疼痛指标对住院时间的影响。本研究旨在调查AP患者急性期疼痛现状，并分析其对住院时间的影响，为临床提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2015年11月—2016年6月，采用方便取样方法选取苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院两所三级甲等医院的AP患者。纳入标准：(1)根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》[9]诊断为AP；(2)年龄≥18岁；(3)能良好地表达其自身经验和感想；(4)能够理解问卷条目内容，并自愿完成所有测评。排除标准：(1)合并妊娠者；(2)有精神疾病和严重感知功能障碍者；(3)合并肿瘤或严重心肺功能异常者。退出标准：(1)研究过程中不愿意继续参加本研究者；(2)突发其他与本病无关的严重疾病者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者根据需要自行设计，主要包括：(1)人口学资料：性别、年龄、宗教信仰情况、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、职业等；(2)临床资料：病房、吸烟和饮酒史(日常生活中是否吸烟、饮酒)、与AP相关的既往史、合并其他疾病情况、诱因、胸腔积液、腹腔积液、Ranson评分及急性腹痛时镇痛药物的使用情况、本次AP转归后是否发生并发症 ......