赵芳，张天晔，杨颖华，程佳，顾昊，刘玉昌，杜小磊

    家庭医生的短缺和非医疗事务的庞杂制约了家庭医生制度的推进，而家庭医生短缺的现象在许多国家都存在，目前美国、加拿大、荷兰、中国台湾、等国家/地区通过培养和雇佣家庭医生助理员来缓解这个矛盾[1-2]。上海在推行家庭医生制度过程中也遇到了同样的问题，部分区县通过试点家庭医生助理员的方式来缓解[3-5]。家庭医生助理员，也称家庭医生助理，与助理医师相区别，其是从外部引进或内部调配的具有医学或非医学背景的工作人员，通过培训，其承担协助家庭医生签约、双向转诊、电子健康档案完善、公共卫生服务、健康教育等社区居民健康管理的工作[5-6]，使家庭医生能够将有限的精力更多地投入到医疗服务中去。

    实践证明，家庭医生助理员加入家庭医生团队后，极大提高了家庭医生工作效率[3-5]。因此，打造一支高质优效的家庭医生助理员队伍对于促进家庭医生制度建设具有重要的意义。上海市闵行区试点家庭医生助理员制度起步较早，形成了一定规模，但家庭医生助理员来源广泛、背景不同、层次多样、能力不一，制约了家庭医生助理员队伍的建设与发展。目前关于家庭医生助理员队伍建设的研究较少，以往文献集中于家庭医生助理员工作模式、制度探索等[5-7]，且局限于个别社区卫生服务中心。因此，本研究在较早建立家庭医生制度的上海市闵行区研究目前家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力的影响因素，为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2016年7—8月，采用立意抽样法在上海市最早开展家庭医生助理员试点的闵行区的13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川、华漕社区卫生服务中心)，采用整群抽样法抽取6家社区卫生服务中心的170名家庭医生助理员为研究对象。纳入标准：(1)通过内部和外部招聘录用、在职转岗、专职或兼职的家庭医生助理员；(2)愿意接受调查。排除标准：(1)街道和社区卫生干部(虽协助家庭医生开展工作，但不在社区卫生服务中心领取工资)；(2)乡村医生。

    1.2 调查工具及内容 调查问卷在征求专家意见的基础上由课题组成员自行设计 ......