王君燕，吴燕，汪曦，许慧琳，郭琪，苏华林

    家庭医生责任制服务是一种以家庭医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约的形式，为家庭及其成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式[1-2]。2011年7月《国务院关于建立家庭医生制度的指导意见》[3]明确提出了建立家庭医生制度，实行家庭医生签约服务，将医疗卫生服务责任落实到医生个人。在上海新医改的大方案下，闵行区作为上海市首批社区家庭医生责任制试点区，积极探索建立家庭医生责任制疾病预防与控制的新模式。本研究主要分析社区居民对家庭医生责任制服务的认知情况、社区居民对家庭医生责任制服务的需要和家庭医生本身所能提供的服务是否匹配，从而提高社区居民的签约率及有效率，进一步为家庭医生责任制的良好运转提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2015年4—6月选取闵行区13家社区卫生服务中心参与家庭医生责任制服务工作的家庭医生400名，即供方。采用方便抽样法抽取闵行区13家社区卫生服务中心的社区卫居民700名，即需方。纳入标准：(1)利用过、正在利用社区卫生服务的居民；(2)本街道的常住居民；(3)年龄≥18岁；(4)意识清晰，语言表达无明显障碍；(5)自愿参与本调查；(6)1个家庭只选择1名家庭成员。

    1.2 调查方法 采用自制的调查问卷1对社区居民进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、对家庭医生责任制服务的知晓情况、签约情况、就诊意愿、对家庭医生责任制服务的主观需求情况及认为家庭医生责任制服务最需要改善的方面(包括签约及建档服务，慢性病建卡及随访管理，肿瘤高危人群早发现及健康管理，80岁以上老年人、离休干部及残疾人医疗保健服务，计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等公共卫生服务，健康教育与健康咨询服务，家庭病床及上门服务，双向转诊服务及健康体检9大项)。根据知情同意的原则，由调查员按照统一指导语向调查对象解释调查目的及相关要求，采用不记名的方式进行填写。调查员对有需要的调查对象进行一对一问卷填写，在问卷填写完毕后进行完整性核对，填写不完整的问卷请调查对象尽量填写。每家社区卫生服务中心根据每个科室平均就诊人数按比例进行问卷分配，在每个科室遵循自愿原则采用方便取样法抽取相应的人数进行问卷调查。

    采用自制的调查问卷2对家庭医生进行问卷调查 ......