刘括，郭秀花，杨昆，黄丹，许俊峰*

    亚临床动脉粥样硬化是动脉粥样硬化性心脑血管疾病和糖尿病的重要危险因素和中间环节[1]。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是评估动脉血管功能的重要指标，可以代表亚临床动脉粥样硬化的程度，其中臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle artery PWV，baPWV)是常用的PWV指标之一，baPWV增高提示大动脉和外周动脉的硬度增加[2]。除PWV外，踝肱指数(ankle-brachial index，ABI)也是反映血管状态的重要指标，可以反映血管阻塞程度[3]。baPWV和ABI均具有检测速度快、无创伤、操作便捷的特点，可用于无创评估动脉硬化程度[4]。流行病学调查研究提示，baPWV的升高和ABI的降低与心血管疾病密切相关[5-6]。对青年人的亚临床动脉粥样硬化状态进行识别，并探究其影响因素，有助于早期干预，预防其进展为动脉粥样硬化性疾病，对降低其未来心脑血管疾病的发病率有着重要意义。本研究对35岁以下人群亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素进行分析，以期为相关防治措施的制定提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行baPWV及ABI检测的健康体检者1 317例。纳入标准：(1)18岁≤年龄<35岁；(2)同意参加此次调查并签署知情同意书。排除标准：有严重身体或精神疾患无法配合体检者。本研究经首都医科大学伦理委员会批准。

    1.2 研究方法 (1)一般体格检查：受试者脱帽脱鞋后，身着薄外套，采用身高体质量仪测量身高、体质量，并计算体质指数(BMI)。腰围测量要求受试者裸露腹部，在正常呼气末时于脐上缘1 cm处测量腰围。受试者在静息状态下，坐位测量上肢血压，血压测量方法遵循中国血压测量指南[7]。(2)问卷调查：包括一般人口学特征(年龄、性别、体检时间等)、行为危险因素(吸烟、饮酒等)、疾病史(糖尿病、高血压)等。吸烟定义为一生中连续或累积吸烟6个月或以上者[8]；饮酒定义为每月饮酒≥50 g者，偶尔饮酒或逢年过节少量饮酒不计入[9]。(3)实验室检查：采集空腹外周静脉血5 ml，置于非抗凝采血管中。分离血浆后，采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪对空腹血糖(fasting blood glucose ......