刘婷，李丹，张燕，孟新玲

    本研究创新点：

    骨桥蛋白(osteopontin，OPN)是一种炎性因子，在各种慢性炎症和自身免疫疾病中发挥重要作用。既往的体内和体外实验表明OPN表达增强很可能是应对加速的神经退行性变和病理性变化时的反应。但有关结果多局限在动物实验阶段，临床上确切的炎症致病机制尚未完全明确。轻度认知障碍(MCI)被认为是介于认知正常和痴呆之间的一种疾病。有关早期识别进展为AD的MCI患者的潜在生物标记物研究较少，通过寻找血清和脑脊液中对MCI和痴呆诊断、预警有帮助的蛋白标志物是全世界学者追求的目标。因此，本研究创新点在于从崭新的角度探索AD临床前期和疾病早期新的生物学标志，探索AD不同时期、不同认知功能状态下OPN及相关细胞因子的变化，为AD的筛查、预警和早期诊断提供客观依据，为AD治疗药物的选择提供一定的参考，并且为AD的治疗效果评价提供客观指标。

    阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，其特征是慢性进行性认知功能衰退[1]。轻度认知障碍(MCI)被认为是介于老年人认知正常和痴呆之间的一种疾病。一部分患有MCI的个体可能进展为AD，并具有典型痴呆的生物学变化[2]。

    迄今为止，AD中神经元和突触变性的潜在机制仍未十分清楚，但炎症过程和免疫失调参与其发病机制的理论已被广泛证实。神经病理学和神经放射学研究表明，AD脑中的炎性变化是相对早期的致病事件，早于神经的破坏过程[3-4]。但是目前用于早期识别进展为AD的MCI和不进展的MCI的生物标志物较少。因此，本研究拟通过对骨桥蛋白(OPN)及细胞炎性因子的研究寻找潜在的生物标志物，为评估OPN以及炎性因子在MCI患者进展为AD中的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性分析2015年6月—2017年6月新疆维吾尔自治区中医医院脑病一科收治的MCI患者以及年龄、性别相匹配的非炎症性神经病变(OND)患者，各60例。患者均由家属签署知情同意书并通过医院伦理委员会审查。

    纳入标准：(1)结合临床表现及影像学检查明确诊断为MCI或OND；(2)年龄≥50岁；(3)既往无肿瘤及精神疾病等病史；(4)视听功能完好，可完成记忆量表检测，无认知功能障碍；(5)签署知情同意书。MCI的诊断标准是指：(1)主诉记忆障碍，而且有知情者证实；(2)总体认知功能正常，但有某一认知方面的变化；(3)日常生活能力正常，可能会影响社会活动、人际交往、工作能力、家庭生活；(4)未达到痴呆的诊断标准；(5)排除痴呆和其他可引起脑功能障碍的内科或精神心理症状[5] ......