陈宇宁，魏鹏，施毕旻，钱珂，丁怡

    同行评议：

    本文针对绝经后女性常见问题骨质疏松症和H型高血压展开探讨，两种疾病均是老年人常见问题并且同一患者常同时发生，探讨绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者的骨代谢标志物及炎性因子的变化，对绝经后骨质疏松症的防治有积极意义，该文章选题适宜，研究方法得当，有实用性和创新性。

    本研究背景：

    随着人口老龄化的进展，同时合并骨质疏松症及高血压的人数迅速增加。既往多项研究结果表明，血同型半胱氨酸水平升高可导致骨量减少及骨质疏松症的发生；此外高血压亦是骨质疏松症的高危因素之一，因此H型高血压患者，同时具有高同型半胱氨酸血症及高血压两种骨质疏松症的高危因素，格外受到关注。骨代谢是由骨形成和骨吸收构成的动态平衡过程，一旦体内平衡被打破，破骨细胞作用大于成骨细胞的作用，就会导致骨质疏松症的发生。骨代谢标志物可以灵敏且及时地反映患者体内的骨转换状态。白介素6(IL-6)不仅是炎性因子，也是促进骨吸收增强的重要因素之一，其与破骨细胞等关系密切，可通过多种途径，影响破骨细胞和成骨细胞的分化、增殖和凋亡。然而，IL-6在H型高血压合并骨质疏松症患者体内的变化情况尚未见文献报道。本研究通过早期发现患者体内骨代谢标志物及炎性因子的改变，及时加强血压控制，尽早开始降血同型半胱氨酸治疗，有助于延缓骨质疏松的进展。

    骨质疏松症(osteoporosis)和高血压均是老年人的常见疾病，随着人口老龄化的加速，同时合并两种疾病的人数迅速增加。原发性高血压病患者同时伴有高同型半胱氨酸血症统称为H型高血压，FRATONI等[1]研究结果表明，血同型半胱氨酸水平升高可导致骨量减少及骨质疏松症。陈发秀等[2]研究结果显示，高血压是骨质疏松症的高危因素。因此H型高血压患者同时具有高血同型半胱氨酸水平及高血压两种骨质疏松症的高危因素。骨质疏松症患者早期无明显临床症状，但后期易发生骨折，因此严重影响患者生活质量。骨代谢是由骨形成和骨吸收构成的动态平衡过程，一旦体内平衡被打破，破骨细胞作用大于成骨细胞作用，就会导致骨质疏松症。骨代谢标志物可以及时反映患者体内骨转换状态，

    其灵敏度高、特异度强，在研究骨质疏松症发病机制、药物疗效等方面具有重要临床意义[3]。研究表明白介素6(interleukin-6，IL-6)不仅是炎性因子，也是促进骨吸收增强的重要因素之一[4]，其与破骨细胞、基质细胞等关系密切，但其在H型高血压合并骨质疏松症患者体内的变化情况尚未见文献报道。本研究通过检测H型高血压合并骨质疏松症患者腰椎及髋部骨密度、骨代谢标志物及IL-6水平的变化情况 ......