马晓曼，李洁，信振江，谢俊卿，白俊梅，郭秀花，罗艳侠*

    本研究背景：

    随着社会经济发展、生活环境的变化，中国城乡居民恶性肿瘤死亡率在过去30年中增长了八成以上，2011—2015年北京市丰台区重点疾病的死亡特征分析中，恶性肿瘤死亡率一直排在死因顺位之首，且肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌的死亡率一直是近年来排名前5位的首要恶性肿瘤，严重影响人们的生命质量和健康水平。因此，对主要癌症死亡资料进行系统分析、计算恶性肿瘤对人群寿命的损耗，可以更科学地反映恶性肿瘤对居民健康造成的危害。目前尚未见关于北京市丰台区常住人口恶性肿瘤死亡的死因调查，没有掌握常住人口由恶性肿瘤死亡导致的期望寿命变化情况。本研究利用2011—2015年北京市丰台区常住人口数及恶性肿瘤死亡人数，探索主要恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响，有利于卫生部门针对丰台区恶性肿瘤制订医疗保健政策、进行卫生规划以及卫生资源的合理配置提供依据。

    近年来，北京市丰台区恶性肿瘤死亡率一直排在死因顺位之首[1]。对人群期望寿命影响严重。期望寿命是反映一个国家或地区社会生活质量及人群健康水平高低的重要指标。期望寿命的高低一方面受社会经济条件和卫生医疗水平的制约[2]，另一方面受不同国家或地区、不同社会、甚至同一国家或地区不同时期的制约[3]。本研究利用蒋庆琅寿命表法对2011—2015年北京市丰台区主要恶性肿瘤对期望寿命的影响进行分析和研究，以了解主要恶性肿瘤对人群寿命的影响，为政府制定肿瘤防治政策，提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 2011—2015年北京市丰台区死因为前5种恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌)的常住人口资料来源于《全国死因登记报告信息系统》。2011—2015年北京市丰台区常住人口数据来自北京市公安局。

    1.2 方法 将年龄分成19个年龄组(0～岁、1～岁、5～岁、10～岁、15～岁、20～岁、25～岁、30～岁、35～岁、40～岁、45～岁、50～岁、55～岁、60～岁、65～岁、70～岁、75～岁、80～岁、85～89岁)，运用蒋庆琅寿命表法[4]计算各年龄组期望寿命(ex)。应用Arriaga分解法将整体期望寿命的变化分解到各个年龄组，Arriaga法将期望寿命的变化(总效应)分解成3个部分：直接作用、间接作用和交互作用，利用不同年龄的总效应具有可加性，分析不同年龄人群对于不同时期期望寿命差异可能产生的影响，来预测总的出生期望寿命的年龄差异中，多大程度是由于年龄别死亡率的差异导致的。iIx=iOEx-iIEx ......