龚辉，严惟力，杨晓青

    移动设备，尤其是智能手机，已经改变了人们的生活，包括寻医方式[1]。中国信息通信研究院于2017年9月发布的《智能硬件产业发展白皮书(2017年)》数据显示：2017年第1季度，全球移动用户已经达到76亿，较2016年增长4%，全球联网智能硬件已达到80亿台，人均拥有量为1.1台，未来5年将快速增长到1.5台[2]。

    “APP”这个词是“application”的缩写，是指为实现一个特定目的而设计的独立程序或软件的一部分，通常已为在移动设备如智能手机、平板电脑、可穿戴设备如智能手表上运行而进行了优化。移动健康应用程序(mHealth APP)是指与健康相关的应用程序，美国国立卫生研究院(NIH)健康问题共识小组将mHealth APP定义为“使用移动和无线设备来改善健康结果、保健服务和健康研究”[3]。

    mHealth APP有助于在全球范围内为终端用户提供低成本、高质量、全天候访问的循证健康信息，并通过行为变化模型提高治疗依从性[4]。然而，大多数APP中包含健康信息的准确性未被监管机构审查，这可能会损害用户的健康和安全[5]。mHealth APP功能不断扩大，但由于缺乏正式的审查程序和完善的临床证据，医疗专业人员对其患者“开出”mHealth APP处方时一直犹豫不决[6]。目前的mHealth APP仍然处于炒作阶段，主要由消费者驱动，其全部潜力尚未实现。因此医疗人员必须了解mHealth APP的发展现状、发展障碍和未来发展方向，并最终发挥主导作用，从而推动变革[7]。

    本文要点：

    本文从医疗从业人员的角度，就目前国内外众多移动健康应用程序(mHealth APP)与医疗结合的现状进行了系统性阐述。介绍了目前mHealth APP在健康管理、疾病管理、自我诊断、药物提醒、患者电子门户、康复管理等版块的发展情况，并举例了部分代表性APP。同时就目前mHealth APP的发展障碍，如缺乏监管、有限的循证文献，隐私和安全问题进行探讨。

    1 mHealth APP发展现状

    市场上绝大多数mHealth APP是为消费者设计的，智能手机的蓬勃发展和消费者对个人健康的重视进一步推动了其增长[8]。目前主要的应用商店中有超过16.5万个mHealth APP，居排名前2位的是健康管理APP(如健身、生活习惯改变、饮食和营养)和疾病管理APP(如精神卫生、糖尿病和心血管疾病)，其他类别包括自我诊断、药物提醒、患者电子门户、康复管理 APP[9]。

    1.1 健康管理APP 目前mHealth APP中约2/3分布在健身、生活方式改变、饮食和营养 ......