王卓群，王 鹏，胡红琳，牛 敏，章 秋

    本文意义：目前Kisspeptin作为生殖内分泌系统的研究热点之一，在能量代谢及生殖过程中起桥梁及纽带的作用，在中外各研究中大量报道了其与生殖及代谢的相关性，但关于其在糖尿病，特别是妊娠期糖尿病(GDM)中所发挥作用的研究目前尚不多见。本文对GDM患者Kisspeptin水平进行检测，观察其与代谢指标的相关性，结合多种临床常用生化指标，可以指导临床诊断治疗。

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种严重危害孕妇及胎儿生长发育的代谢性疾病，多种激素参与其病情进展，由复杂的神经内分泌系统调节参与。Kisspeptin是由LEE等[1]于1996年在肿瘤转移机制研究中发现的多肽类激素，又称为人吻素-1(KISS-1)，基因定位在染色体1q32-1q41，受体为G蛋白偶联受体54(GPR54)。研究发现，Kisspeptin/GPR54在生殖系统通过参与多种代谢过程发挥作用，在受精卵着床及性腺功能发育阶段有重要的作用[2]。关于Kisspeptin在GDM患者体内表达水平及相关的影响因素研究较少。本文旨在研究Kisspeptin在GDM患者体内表达水平、作用特点及影响因素，分析其与血糖代谢、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：(1)在妊娠24～28周期间就诊于安徽医科大学第一附属医院产科门诊初诊，并于妊娠24～32周于安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室行75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance，OGTT)；(2)妊娠24～32周。排除标准：妊娠前糖耐量异常、严重脂代谢紊乱、妊娠期高血压、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病及妊娠期急慢性心脏、肝肾等脏器疾病。选取2016年4—7月在安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室行75 g OGTT的孕妇120例。参照国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的GDM诊断标准[3]，即未被诊断为糖尿病的孕妇于妊娠期24～28周行75 g OGTT，若满足以下1项则诊断为GDM：空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)≥5.1 mmol/L、1 h血糖(PG)≥10.0 mmol/L、2 hPG≥8.5 mmol/L。根据75 g OGTT结果将孕妇分为GDM组(61例)和正常糖耐量(normal glucosetolerance ......