钱 贞，陈 伟，李 瑾，高 民，张秋阳

    最 大 摄 氧 量(maximal volume of oxygen uptake，VO2max)是在递增负荷运动中摄入和使用氧气的最大能力，是评价运动能力和心肺适能的金标准[1-2]。一般获取VO2max的症状限制性极量运动试验使用的是平板[3]或功率自行车[4-5]，但常规设备在很多人群中应用存在一定困难，如老年人、未受训练的个体[6]以及脑损伤患者[7]，并且健康人的常规测试方案可能无法提供心肺适能的准确评估[3]。如果使用的运动测试方案不合适，获得的心肺适能评估指标会存在偏差，进一步会影响运动处方的执行效果。四肢联动是一种结合四肢的运动方式，常运用在偏瘫、单纯下肢功能受限患者的训练中，目前在心肺适能评估领域的应用较为罕见。本研究旨在分析健康青年人应用四肢联动进行症状限制性极量运动试验的可行性，以探索心肺适能功能评估的适宜设备。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄为18～44岁；(2)愿意配合研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)根据美国运动医学院(American College of Sports Medicine，ACSM)运动危险分层[8]，属于运动期间发生心脏并发症高风险；(2)有心血管和肺部等基础疾病；(3)有影响运动表现的肌肉骨骼问题，如肌肉拉伤、骨折等；(4)由于身体功能限制不能使用功率自行车或四肢联动，如肢体缺损。

    1.2 研究对象 于2016年9月—2017年9月社会招募112例测试者于徐州市康复医院进行运动测试，其中4例因不适应佩戴面罩进行运动而退出测试。108例测试者中，男60例，女48例；年龄21～35岁，平均年龄(26.9±4.5)岁；身高153～184 cm，平均身高(166.7±7.8)cm；体质量46～90 kg，平均体质量(59.2±11.8)kg；体质指数(BMI)17.1～27.9 kg/m2，平均BMI(21.2±2.8)kg/m2；已婚66例，未婚42例；职业：体力劳动12例，脑力劳动96例；ACSM运动危险分层[8]：低危96例，中危12例；文化程度：专科18例，本科71例，研究生19例；84例有久坐习惯；30例有健身习惯；72例有不良生活习惯(吸烟、饮酒、熬夜等)。本研究经徐州市康复医院伦理委员会批准。

    1.3 研究方法 症状限制性极量运动试验采用K4b2运动心肺功能测试及代谢分析系统(意大利科时迈公司)，采用具有双通道呼吸瓣膜的K4b2开放式肺活量测量计持续性收集和分析呼出和吸入的气体 ......