李 阳，屈亚威，高健翎，高 智，刘海峰*

    急性消化性溃疡出血是常见的消化系统急重症之一，病情危重且病死率高，需要及时有效干预[1]。目前，内镜下止血联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)是治疗急性消化性溃疡出血的首选方法[2]。相关文献表明，PPI可以减少内镜止血治疗后的再出血，但是关于给药方式及最佳剂量仍存在争议[3]。目前国内外指南均推荐使用大剂量静脉持续泵入PPI的方案，但是近年一些研究提示2次/d间歇性静脉使用PPI亦可显著提高胃内pH值，有效治疗急性消化性溃疡出血且利于节约医疗成本[4-6]。本研究对比观察内镜下止血联合不同剂量注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血的效果，对临床处理急性消化性溃疡出血患者提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年1月—2018年1月武警总医院消化内科收治的160例急性消化性溃疡出血患者为研究对象。纳入标准：确诊的急性消化性溃疡出血(诊断标准：出血12～24 h进行电子胃镜检查，内镜下可见溃疡形成且伴有渗血、喷血等活动性出血征象；Forrest分级Ⅰa～Ⅱa级)患者；年龄18～70岁。排除标准：食管胃底静脉曲张破裂及其他原因所致上消化道出血；入院时已使用PPI或止血药物治疗；恶性溃疡；凝血功能障碍；孕产妇；既往胃切除、胃肠吻合等手术史；合并严重心肺肝肾功能不全。采用随机数字表法将患者分为标准剂量组(研究组)和大剂量组(对照组)，各80例。患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 治疗过程 患者入院后常规禁食，密切监测生命体征及尿量，及时补液以改善血容量不足，维持生命体征稳定 ......