王志光，林丽珠，林举择，石 玮，陈新日，陈 莲，张世杰，荣 震*

    肺癌在我国当前癌症发病率和病死率中均居首位，也是全球发病率最高的癌症[1-2]，由于空气污染及城市化加速，未来我国肺癌发病率还可能继续上升[3]。临床上诊断为肺癌的患者超过一半为中晚期，已失去手术根治机会，主要依靠姑息性药物治疗。本研究探讨益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的临床疗效，观察其对化疗毒副作用及肿瘤无进展生存期(PFS)的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 纳入、排除标准 纳入标准：(1)组织病理或细胞病理检查确诊为肺鳞癌；(2)体力活动状态(PS)评分0～2分；(3)按2009年国际肺癌分期标准[4]临床分期为Ⅳ(M1b)期；(4)预计生存时间超过3个月；(5)患者及家属均签署知情同意书。排除标准：(1)组织病理检查发现有非鳞癌细胞成分者；(2)有内科疾病影响化疗者；(3)化疗不到2个周期因非客观原因退出者；(4)肿瘤所致局部症状明显需行放疗、介入治疗等局部治疗者；(5)化疗前及化疗期间接受靶向治疗者；(6)组织或血液基因检测提示肺癌驱动基因如表皮生长因子受体(EGFR)、ROS1、变性淋巴瘤激酶(ALK)等阳性可采用靶向治疗者。

    1.2 研究对象 选择2013年8月—2016年9月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的Ⅳ期肺鳞癌患者79例，采用随机数字表法分为治疗组40例、对照组39例。两组患者年龄、性别、肿瘤分化程度、转移器官及PS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究经本院伦理委员会审核批准。

    1.3 治疗方法 治疗组接受化疗及中药治疗。化疗GP方案：第1天予以吉西他滨(GEM，国药准字H20093417)1 000 mg/m2，静脉滴注，第1、8天给药；第2天给予顺铂(DDP，国药准字H37020525)75 mg/m2，静脉滴注，每3周为1个周期；同时服用益气除痰养阴方(组成：人参10 g、白术15 g、黄芪30 g、鸡内金10 g、半夏20 g、贝母15 g、鳖甲30 g、山萸肉15 g、熟地30 g、当归10 g、百合15 g、麦冬20 g) ......