程筱玲，万 沁，邓偲婕

    糖尿病是一种常见慢性病，近年来患病率增长迅速，已成为世界范围内的严重公共卫生问题。根据近期流行病学调查结果，我国成年人的糖尿病患病率为10.9%，患病人数约为1.1亿[1]，糖尿病人数已位列全球第一[2]。因此，探讨糖尿病发病的危险因素，进行及早预防和控制十分必要。生育是几乎所有女性的必经之路，对母体内环境和代谢状态均有长远影响，是慢性病研究领域的关注热点之一[3-5]。目前，关于生育与糖尿病发病间相关性的研究仍存在争议，有研究结果显示生育与糖尿病发病间存在相关性，但也有研究未发现二者间具有相关性[6-9]。我国自2015年开始全面放开二孩政策，生育几胎的问题成为各个家庭的关注焦点，虽然我国有较为严格的生育政策，但受传统思想的影响，部分贫困家庭仍存在严重超生现象。TIAN等[6]以我国大陆地区女性为研究对象进行横断面研究，发现多胎次生育是我国女性糖尿病发病和空腹血糖(FPG)升高的危险因素，但目前我国关于生育子女数量对血糖水平影响的报道仍然较少。因此，本课题组对1 815例非糖尿病女性进行了为期5年的随访研究，以探讨我国女性生育子女数量与糖尿病发病风险的关系，从而为糖尿病的防治提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 从2011年4—11月参与“四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查”[10]的1万例受试者中，筛选出符合本研究标准的非糖尿病女性受试者1 815例，包括正常糖耐量者1 120例(61.71%)、糖尿病前期者695例(38.29%)。纳入标准：(1)年龄≥40岁；(2)在本地居住时间≥5年；(3)自愿接受随访，并签署书面知情同意书。排除标准：(1)妊娠期女性；(2)行动不便；(3)既往有明确糖尿病史、妊娠糖尿病史；(4)近期服用过影响血糖的药物；(5)基线和随访资料不完全。本研究经西南医科大学附属医院伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准 根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》：(1)以FPG≥7.0 mmol/L和/或口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 hPG)≥11.1 mmol/L为患有糖尿病；(2)以正常糖耐量、糖尿病前期为非糖尿病，正常糖耐量即FPG<6.1 mmol/L且OGTT 2 hPG<7.8 mmol/L，糖尿病前期即6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L和 /或 7.8 mmol/L≤ OGTT 2 hPG<11.1 mmol/L[11]。

    1.3 研究方法 根据受试者自我报告的生育子女数量 ......