李嘉添，吴紫莺，李潇骁，龙慧中，徐 备，钱宇轩，王伊伦，谭 英

    本文创新点：骨关节炎是一种世界范围内的退行性关节病，膝骨关节炎是老年人致残的主要原因之一，同时也影响着老年人的生活质量。既往研究结果表明，维生素C可能影响骨关节炎的发生发展，但研究结果并不完全一致，且我国尚缺乏针对骨关节炎的2个主要影像学改变(骨赘、关节间隙狭窄)与维生素C摄入水平的关系研究。因此，本研究拟通过我国大样本人群横断面数据，探讨膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘和关节间隙狭窄的影响。结果显示，膳食维生素C摄入水平低可能是患膝关节骨赘的危险因素，但对膝关节间隙狭窄无影响。该结论的得出可以为临床上通过调整膳食营养摄入防治膝骨关节炎提供新思路。

    骨关节炎是一种世界范围内的退行性关节病，主要临床表现为疼痛、肿胀、功能受限。膝关节是最常见的、也是临床上最重要的受原发性骨关节炎损害的部位。膝骨关节炎是老年人致残的主要原因之一，同时也影响着老年人的生活质量[1]。其特点包括关节软骨退变、软骨下骨增厚、骨赘形成[2]。骨关节炎的发病机制之一是活性氧对关节软骨的损伤，活性氧是由关节内细胞产生的，并可引起各种大分子的氧化损伤[3]。机体的抗氧化反应与氧化损伤之间的相互作用，可能与关节软骨损伤相关。维生素C能与大量的水自由基和活性氧反应，具有高效的抗氧化性能[4]。既往研究表明维生素C可能影响骨关节炎的发生发展，但研究结果并不完全一致[5-7]，且我国尚缺乏针对骨关节炎的两个主要影像学改变——骨赘、关节间隙狭窄与维生素C摄入水平的关系研究。因此，本研究拟通过我国大样本人群横断面数据，探讨膳食维生素C摄入水平对膝关节骨赘及关节间隙狭窄的影响，旨在为通过调整膳食营养摄入防治膝骨关节炎提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取于2013年10月—2014年11月在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检者共5 764例为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥40岁；(2)完成人口学基本资料问卷调查及基本体格检查，收集了年龄、性别、体质指数(body mass idex，BMI)、血糖、血压等资料；(3)完成负重位双膝正位X线检查；(4)完成半定量膳食频率问卷调查。排除不愿参加或者不配合调查的体检者。该研究已通过中南大学湘雅医院伦理委员会的审批 ......