王旻静，方小萍，李雪阳，陈明霞*

    急性胰腺炎(acute pancreatitis)是由多种原因引起的胰酶异常激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的急腹症。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，其发病率逐年升高[1]。在临床上，约80%的患者为轻度，其病程具有自限性，死亡率极低；约20%的患者为中、重度，死亡率高达30%[2]。因此，早期明确影响急性胰腺炎患者病情进展的因素对于医护人员采取合理的治疗措施、阻止病情进展、改善患者预后至关重要。肠道作为吸收营养、参与免疫调节的重要器官，其在急性胰腺炎患者的病情进展中起着重要作用[3]。但相关研究主要是探讨早期肠内营养或肠内营养制剂的类型对重症急性胰腺炎患者器官功能衰竭、住院时间、死亡率等的影响[4-5]。关于住院早期胃肠功能在急性胰腺炎患者病情进展中的作用鲜见报道。因此，本研究将探讨急性胰腺炎患者住院早期的胃肠功能与其病情进展之间的关系，为优化急性胰腺炎患者管理提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年12月—2018年5月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受治疗的轻度急性胰腺炎患者为研究对象。纳入标准：(1)患者入院时，符合2013年急性胰腺炎诊治指南所制定的轻度急性胰腺炎的诊断标准[1]；(2)年龄18～85岁；(3)发病至入院时间≤48 h。排除标准：(1)创伤性、妊娠相关性急性胰腺炎；(2)入院前即存在慢性心肺功能衰竭的患者；(3)自动出院或转科的患者。该研究通过南京医科大学伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 急性胰腺炎患者病情严重程度分级方法 参照2013年急性胰腺炎患者诊治指南，根据出院诊断，对急性胰腺炎患者病情严重程度进行分级。(1)轻度急性胰腺炎：不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症；(2)中度急性胰腺炎：住院期间出现一过性的器官功能衰竭(48 h内可自行恢复)，或伴有局部或全身并发症而不存在持续性器官功能衰竭(48 h内不能自行恢复)的患者；(3)重度急性胰腺炎：住院期间出现持续性器官功能衰竭(>48 h)的患者[1] ......